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Assistance
N° d'appel de l'assistance : 0811 70 33 10* Numéro joignable 24h/24 et 7j/7
Attention : À défaut d’une demande et d’un accord préalable,
aucune dépense engagée directement ne sera remboursée.
En cas de sinistre
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Service confort, bien-être, aide à la vie pratique et conseil social | Informations générales, communication sur une palette de services, évaluation de la situation médicale |
Enfants de moins de 16 ans malades ou blessés
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Garde ou venue d'un proche au domicile | 28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins |
| Ecole à domicile | 10 heures par semaine sur une période de 10 semaines (si plus de 15 jours d'immobilisation) |
| Garde ou transfert des enfants, petits-enfants, personnes dépendantes en cas d'hospitalisation en urgence | 28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins |
Hospitalisation de l'adhérent et de son conjoint > à 2 jours
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Aide ménagère à domicile | Jusqu'à 40 heures maximum selon avis médical |
| Garde ou transfert des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans | 28 heures d'assistance maternelle ou coût des voyages organisés par nos soins |
| Garde ou transfert des personnes dépendantes | 28 heures de garde ou coût des voyages organisés par nos soins |
| Présence d'un proche | Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit |
| Garde des animaux familiers | Frais de garde pendant 30 jours |
| Livraison de médicaments ou de matériel médical | Coût de la livraison organisée par nos soins |
| Service de téléassistance | Frais inhérents au service à votre charge |
Hospitalisation en maternité
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Aide ménagère à domicile | Jusqu'à 12 heures maximum pour un séjour < à 6 jours |
| Jusqu'à 40 heures pour un séjour > ou = à 6 jours |
Immobilisation au domicile de l'adhérent ou de son conjoint > à 5 jours
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Aide ménagère à domicile | Jusqu'à 40 heures maximum |
| Jusqu'à 20 heures par an en cas de traitement avec séances de chimiothérapie et/ou de radiothérapie | |
| Aide pratique aux actes de la vie courante | Frais inhérents à l'accès aux services de soins à domicile et d'aide aux tâches domestiques, à votre charge |
| Acheminement des médicaments | Coût de la livraison organisée par nos soins |
| Bilan « habitat vie » en cas d'invalidité | Conseil, évaluation, orientation |
Agression ou menace de l'adhérent et son personnel sur le lieu de travail
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Taxi pour l'adhérent ou son personnel victime | 40 € pour effectuer le dépôt de plainte |
| Taxi pour l'adhérent ou son personnel victime | Pendant 7 jours, du domicile au lieu de travail, dans la limite de 150 € |
| Transport à l'hôpital et retour au domicile pour l'adhérent et son personnel | Coût du transfert à l'hôpital |
| 40 € pour le retour au domicile | |
| Garde des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent | 14 heures d'assistance maternelle |
| Acheminement à l'école des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent | 5 allers/retours dans la limite de 150 € |
| Présence d'un proche au chevet de l'adhérent | Coût du voyage organisé par nos soins |
| Accompagnement psychologique | 3 entretiens téléphoniques avec un psychologue clinicien |
En cas d'incident affectant l'activité professionnelle
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Envoi d'un serrurier | 100 € |
| Gardiennage des locaux | 72 heures |
| Aide ménagère | Jusqu'à 10 heures |
| Vols de documents | Aide aux formalités |
| Report/annulation de rendez vous | Aide aux formalités |
Décès de l'un des bénéficiaires
| Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
| Garde ou venue d'un proche au domicile | 28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins |
| Transport de corps au-delà de 50 km du domicile | Coût du transport et des aménagements organisés par nos soins |
| 763 € de frais de cercueil | |
| Avance de fonds | Avance de 3 050 € |
| Accompagnement psychologique | 3 entretiens téléphoniques avec un psychologue clinicien |
Ce tableau (mis à jour en janvier 2013) est communiqué à titre indicatif. Les montants en € sont indiqués TTC. L'ensemble des conditions de mise en œuvre est décrit dans les conditions générales du contrat, disponibles sur simple demande écrite.
Contrat d'assurance de groupe souscrit par l'une des associations représentatives de votre profession AMAP, ASSUMED, APER, ou APAMKR.
Vos Questions et Réponses
32 questions
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Bonjour,
Pour une nouvelle souscription, la garantie "Indemnité mensuelles de revenu" donnera lieu au versement d'indemnités qu'après l'application d'un délai de carence de 3 mois suivant la date de prise d’effet de l’adhésion.
Le délai de carence est supprimé si l’interruption de couverture n’excède pas un mois en cas de fourniture d’un certificat de radiation de garanties de même nature auprès d’un autre organisme.Enfin, en cas d'arrêt de travail consécutif à une maladie, des indemnités sont versées:- à compter du 3ème jour d’arrêt total de travail, avec une hospitalisation supérieure ou égale à deux nuitées,- à compter du 15ème jour d’arrêt total de travail, sans hospitalisation ou avec une hospitalisation inférieure à deux nuitées.Cordialement.
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Bonjour,
Les indemnités prévues en cas de maternité sont les suivantes :
En cas de grossesse non pathologique :- le versement d'une allocation forfaitaire de maternité de 500 € si c'est votre premier enfant, 750€ si c'est votre deuxième enfant et 1000€ si c'est votre troisième enfant.En cas de grossesse pathologique :- le versement d'indemnités mensuelles (de revenu et frais professionnels) à partir du 15ème jour d'incapacité temporaire totale de travail jusqu'à la veille du congé légal de maternité.Cette indemnisation ne peut pas être cumulée avec le versement de l'allocation forfaitaire de maternité.
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Bonjour,
Tout d'abord, il convient de distinguer l'accident de la maladie.
En cas d'accident, l'ensemble des garanties du contrat prennent effet à la date d'adhésion au contrat. Il n'y a ainsi ni délai de carence et ni franchise.En cas de maladie, les garanties de la sphère privée (décès, rente de conjoint ...) prennent effet à la date d'adhésion au contrat.Les garanties indemnité mensuelle de revenu, indemnité mensuelle frais professionnels, Incapacité Plus et capital d'invalidité professionnelle prennent effet après un délai de carence de 3 mois suivant la date de l'adhésion au contrat.En cas de psychopathologies et les atteintes discovertébrales ces garanties prennent effet après un délai de carence incompressible de 12 mois.Pour l'allocation forfaitaire maternité, il est fait application d'un délai de carence incompressible 12 mois.Enfin, l'allocation conjoint/enfant malade, prend effet après un délai d'attente de 6 mois.En cas de couverture par un autre organisme de garanties de même nature, le délai de carence peut être supprimé suite à la fourniture d'un certificat de radiation faisant état du montant et de la date de résiliation de ces garanties et si l'interruption de couverture n'excède pas 1 mois.A ces délais de carence et cela pour les garanties indemnité mensuelle de revenu et indemnité mensuelle frais professionnels, il convient d'appliquer une franchise de 2 jours en cas d'hospitalisation supérieure ou égale à 2 nuitées et une franchise de 14 jours sans hospitalisation ou avec une hospitalisation inférieure à 2 nuitées.Pour répondre concrètement à la question, suite à une adhésion le 22 octobre, une foulure de cheville le 15 novembre donnera lieu à des prestations au titre des garanties indemnité mensuelle de revenu et indemnité mensuelle frais professionnelle sans délai de carence et sans franchise car il s'agit d'un accident.Cordialement.
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Bonjour,
Nous garantissons la prise en charge de l'ITT consécutive à une grossesse pathologique (sous réserve de la réception d'un certificat médical attestant de la pathologie), avec obligation médicale de repos à domicile consécutif à :
-un cerclage
- une menace d'accouchement prématuré (traitement par béta2 mimétique, traitement progestatif ou médicamentaux équivalents)
-un décollement placentaire authentifié par échographie
-une souffrance foetale
-des métrorragies
-une pathologie du placenta
-une môle hydatiforme, un choriocarcinome,
-une pathologie de liquide amniotique
Toute autre pathologie déclarée sera étudiée par le médecin conseil.
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Bonjour,
oui, le Plan de prévoyance peut ne comporter que des garanties décès : capital et/ou rente éducation et/ou rente conjoint.
N'hésitez pas à contacter un conseiller MACSF au 01 71 14 32 33 pour plus de renseignement sur le Plan de prévoyance.
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Bonjour,
pour l'allocation forfaitaire de maternité, elle est payée dès lors que l'accouchement a lieu après 12 mois à compter de la date d'effet du contrat.
En ce qui concerne l'arrêt de travail consécutif à une grossesse pathologique, il y a prise en charge si le début de l'arrêt de travail intervient après 3 mois à compter de la date d'effet du contrat ou de l'augmentation de garantie.Ainsi , si vous cotisez depuis le 1er février 2011, l'allocation forfaitaire de maternité vous sera payée si l'accouchement à lieu après le 1er février 2012 et la prise en charge suite à un arrêt de travail interviendra à partir du 1er mai 2011.
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Bonjour,
La garantie "Indemnité mensuelle de revenu" donnera lieu au versement d'indemnités qu'après l'application d'un délai de carence de 3 mois suivant la date de prise d’effet de l’adhésion.
Le délai de carence est supprimé si l’interruption de couverture n’excède pas un mois en cas de fourniture d’un certificat de radiation de garanties de même nature auprès d’un autre organisme.En cas d'arrêt de travail consécutif à une maladie, des indemnités sont versées à compter du 3ème jour d’arrêt total de travail, avec une hospitalisation supérieure ou égale à deux nuitées.La règle est la même pour la garantie "Indemnité mensuelle frais professionnels" si celle-ci a été souscrite.Cordialement.
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Bonjour,
Pour des pathologies différentes, quelque soit la date de survenance, l’indemnité repart du 1er jour pour une période de 36 mois maximum.
Pour une même pathologie, l’indemnité journalière est versée 36 mois maximum. En cas de reprise d'activité, l'indemnité journalière est suspendue et quel que soit le nombre de rechutes, la durée totale d’indemnisation ne peut excéder la durée maximale de chaque garantie.
L'exonération des cotisations est applicable uniquement en cas d'invalidité.
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- Bonjour,Il est possible de faire évoluer le montant des garanties, que ce soit au niveau professionnel comme privé, en fonction de l'activité ou de l'environnement familial. Le souscripteur d'un plan bénéficie d'un suivi personnalisé par son agence et peut faire appel à elle pour des conseils.
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Bonjour,
Dans le cadre du plan de prévoyance global des masseurs-kinésithérapeutes, la Macsf garantit la prise en charge de l'ITT consécutive à une grosse pathologique*, par le versement des indemnités mensuelles de revenu et frais professionnels à partir du 15ème jour d'arrêt jusqu'à la veille du congé légal de maternité.
De la même façon, l'ITT consécutive aux suites et conséquences de la grossesse est prise en charge : versement des indemnités mensuelles (revenus et frais professionnels) de la fin du congé légal de maternité dans la limite de la durée de chaque garantie.
Les libérales (praticiens ou auxiliaires médicaux conventionnées) bénéficient de prestations pendant le congé légal de maternité.
*sous réserve de la réception d'un certificat médical
Vos avis
2 avis
je viens de passer 1 h au tel pour me faire préciser les modalités d'assistance en cas de décès... 18 mn avec l'assistance, 3 spécialistes successifs et on n'a pas trace de mon plan ...appel en Dordogne personne..transfert en gironde un monsieur bredouille qu'il va se renseigner qu'il ne sait pas que j'ai un vieux contrat (2008 ) et finit par raccrocher après mise en attente interminable ... re-appel et je me retrouve à Lille , une personne trés gentille mais qui ne sait pas qui doit téléphoner au siége lequel va se rediriger vers l'assistance ... ca y est le serpent se mort la queue, moi aussi, enfin les poings .... j'ai perdu une heure je n'ai aucune réponse si j'étais décédé mes gamins en plus de leur douleur auraient eu à supporter tout cet amateurisme... Affligeant
reponse reçue 24 heures plus tard par mon délégué pas d'assistance au décés immédiate garantie facultative non souscrite car je ne l'aurais pas souhaité à l'époque : il est vrai que 8 euros par an sur un contrat de plus de 3000 euros par an, j'ai surement du faire cette économie ;-) un conseil verifiez, ça fait pas mourir et puis si par malheur ça arrivait vos proches seraient un peu soulagés de ces contingences !
bonjour, j'ai ce contrat depuis huit ans et je n'ai rien touché comme indemnité durant ma grossesse pendant mon congé maternité.