L’exercice de la kinésithérapie en service de réanimation questionne parfois les professionnels sur leurs limites de compétence. Certaines situations conduisent les kinésithérapeutes à pratiquer seuls des extubations. Le risque lié aux extubations est l’arrêt respiratoire nécessitant alors de réintuber le patient. Or, la réglementation ne donne pas aux kinésithérapeutes la compétence pour procéder à des extubations, et a fortiori à des intubations. Rappelons que seuls les actes appris et maîtrisés peuvent être réalisés en toute sécurité. La décision d’extubation est de toute façon exclusivement médicale et le médecin ne peut imposer un acte à un professionnel qui n’a pas la compétence légale pour le réaliser.

N’oublions pas que la responsabilité pénale et disciplinaire est personnelle et qu’il est inutile d’invoquer un ordre donné pour tenter d’y échapper. L’exercice illégal d’une profession est basé sur des dépassements objectifs par rapport aux actes autorisés. L’existence d’une pratique répandue ne saurait constituer une excuse tant que les textes n’ont pas été modifiés. Il est prudent que l’activité de l’équipe paramédicale soit encadrée par des protocoles et que les professionnels reçoivent des formations spécifiques et adaptées à leur cadre d’exercice afin d’assurer la sécurité des patients mais aussi celle des professionnels au regard de leur responsabilité. Néanmoins, un protocole ne saurait justifier le non respect des textes régissant les professions.