Selon la nouvelle rédaction de l'article R. 4127-318 CSP, « la sage-femme est autorisée, au cours du travail, à effectuer la demande d’anesthésie loco-régionale auprès du médecin anesthésiste-réanimateur. Elle en informe le médecin gynécologue-obstétricien.
Sous réserve qu'un médecin puisse intervenir à tout moment, la sage-femme peut participer à la technique d'analgésie loco-régionale pratiquée lors de l'accouchement, à l'exclusion de la période d'expulsion. La première injection doit être réalisée par un médecin. La sage-femme ne peut pratiquer les injections suivantes que par la voie du dispositif mis en place par le médecin. Elle peut procéder au retrait de ce dispositif ».

Il s'agissait là d’une question très discutée puisque, antérieurement à la modification du code de déontologie des sages-femmes, seul le gynécologue-obstétricien pouvait formuler la demande d’analgésie péridurale. Ceci n'était pas sans poser d’importantes difficultés, notamment la nuit ! D'une manière pragmatique, le nouveau texte autorise désormais la sage-femme à effectuer la demande, en sachant que l'on ne connaît pas précisément les conditions exigées pour l'information de l'obstétricien, notamment si elle doit ou non être immédiate. De plus, les sages-femmes peuvent désormais procéder au retrait du cathéter. Mais à ce jour les recommandations de bonne pratique tant de l'Ordre des médecins que de la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) n'ont pas été modifiées sur ces deux points et pourraient bien être prises en compte dans le cadre d'une procédure. N'oublions pas que les experts fondent leurs conclusions sur les recommandations de bonnes pratiques plus que sur la loi, qui elle est mise en œuvre par les juges.