Il n'est rien précisé dans les textes régissant les compétences de la sage-femme, notamment l’article R. 4127-318 CSP, quant à sa participation à la réalisation d’une césarienne. Néanmoins, dans son rôle de préparation de l’accouchement et de prise en charge du nouveau-né, la sage-femme a toute sa place au bloc opératoire lors de la césarienne. Sa mission est alors naturellement de préparer la mère à cet acte et de recueillir l’enfant afin de pouvoir lui prodiguer les soins nécessaires, parfois en urgence. Mais la sage-femme peut-elle instrumenter la césarienne ? Si cela lui a été appris lors de sa formation, rappelons néanmoins que le principe est que la fonction d’instrumentiste doit être exercée en priorité par une IBODE (art. R. 4311-11 CSP) mais les infirmières diplômées d’Etat (IDE) peuvent l’exercer. Les sages-femmes bénéficient d’une dispense de scolarité pour se présenter aux épreuves  du diplôme d’Etat d’infirmier, sous réserve d’effectuer un stage à temps complet de soins infirmiers de deux semaines (article 26 du décret du 6 septembre 2001 relatif à l’évaluation continue des connaissances et des aptitudes acquises au cours des études conduisant au diplôme d’Etat d’infirmier) et il existe une équivalence entre le diplôme de sage-femme et celui d’infirmière diplômée d’Etat pour l’accès à l’enseignement conduisant au diplôme d’IBODE (art. D. 4311-42 CSP). Il est donc recommandé aux sages-femmes intervenant très régulièrement, voire exclusivement, en tant qu’instrumentiste lors des césariennes de suivre la formation d’IBODE. Ces fonctions doivent évidemment être compatibles avec les obligations de la sage-femme et en particulier avec le fait que les sages-femmes affectées au secteur de naissance ne peuvent avoir d’autres tâches concomitantes dans un autre secteur ou une autre unité.