Plan de prévoyance – Internes

L'assurance prévoyance internes complète les prestations de votre régime de prévoyance statutaire. En cas d'arrêt de travail*, elle vous garantit le maintien jusqu’à 100% de vos revenus nets mensuels. En cas de décès ou d'invalidité, elle préserve l'indépendance financière de votre famille.

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Des garanties prévoyance indispensables en cas d'arrêt de travail, décès ou invalidité

En cas d’arrêt de travail ou d’invalidité professionnelle, les indemnités journalières versées par la Sécurité sociale et/ou votre régime statutaire varient selon la classification de votre maladie (congé de maladie ordinaire, congé de longue maladie ou congé de longue durée). Les prestations diminuent avec le temps. Pour les compléter, notre assurance prévoyance individuelle prévoit(1) le versement, dès la perte de revenus, d'une indemnité mensuelle garantissant jusqu'à 100% votre revenu net(2) de base. 

Il vous est impossible de poursuivre votre activité professionnelle ? Un  capital de reconversion de 80 000€ vous est versé lorsque le taux d’invalidité professionnelle atteint ou dépasse 66%. Le taux est déterminé par référence à un barème strictement professionnel et indépendant de celui de la Sécurité sociale.

En cas de décès ou de perte totale et irréversible d’autonomie, le plan de prévoyance MACSF prévoit le versement d’un capital pouvant être doublé en cas d’accident, d’acte de terrorisme , d’attentat ou  d’agression.

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Des garanties optionnelles pour une meilleure couverture

Rente de conjoint ou rente d'éducation pour préserver l'indépendance financière de vos proches, option "gardes"... Plusieurs garanties optionnelles vous permettent d'améliorer votre couverture.

Voir le détail des garanties optionnelles
Schéma plan de prévoyance internes

Une indemnisation dès la perte de revenus

Les prestations MACSF sont versées :

  • dès connaissance d’une perte de revenus en cas d'incapacité de travail suite à un accident ou une maladie, jusqu'à la reprise de votre activité et au plus tard jusqu'à l'âge légal d'attribution de la retraite à taux plein. 
  • pour vos gardes :
    • dès le 1er jour en cas d’accident, d’attentat ou d’agression,
    • à partir du 3e jour en cas d’hospitalisation supérieure à 2 nuitées,
    • à partir du 15e jour en cas de maladie, jusqu'au maximum  18 mois d’arrêt de travail

Une assistance de tous les instants

Garde d’enfants, présence d’un proche, aide-ménagère, assistance psychologique... Incluse dans votre contrat(3), l’assistance prévoyance vous aide à faire face dans les moments difficiles.

Voir le détail de l'assistance

Mentions et renvois

Contrat d’assurance de groupe souscrit par l’ASSUMED (Association pour les Assurances Médicales), dont le siège social est situé 79 rue de Tocqueville, 75017 Paris auprès de MACSF prévoyance  - SIREN N° 784 7025 375 et de MACSF assurances - SIREN N° 775 665 631 - Sociétés d'Assurances Mutuelles - Entreprises régies par le Code des assurances - Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX - Adresse postale : 10, cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX.

* Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

(1) En cas d’incapacité de travail ou perte totale et irréversible d’autonomie consécutive à une maladie, à un accident ou à une agression.
(2) Le revenu net est égal à votre revenu brut en dehors de toutes indemnités de gardes, astreintes et autres primes, diminué des charges sociales applicables et des prestations versées par le régime obligatoire et tout autre contrat de prévoyance. La prime de responsabilité pour les internes de 4e et 5e année est incluse.
(3) Sauf demande expresse de votre part.  

Garanties de la sphère privée (1)

Événement

Garanties

Description

Dècès/Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

Capital décès/PTIA

Doublement du capital décès/PTIA

En cas de décès, versement à vos bénéficiaires d'un capital décès égal à 2 ans de vos revenus bruts(2). En cas de perte totale et irréversible d'autonomie, ce montant vous est versé par anticipation.

Ce capital est doublé en cas d’accident, acte de terrorisme, attentat ou agression.

Dècès/PTIA

Rente de conjoint

Protection de votre conjoint sous forme de rente viagère ou temporaire

Dècès/PTIA

Rente éducation

Prise en charge de l'avenir de vos enfants avec le versement d'une rente permettant de financer leurs études jusqu’à leurs 28 ans.

(1) Une des garanties est obligatoire.
(2) Le  montant de capital correspondant à 2 années de revenus est conseillé pour une bonne couverture. Il peut être modifié.  Le revenu brut correspond au salaire/traitement de base augmenté de l'indemnité d'engagement de service public exclusif. Le revenu ne comprend pas le supplément familial de traitement, les gardes, l’indemnité de sujétion et autres primes.

Garanties de la sphère professionnelle (3)

Événement

Garanties

Description

Incapacité temporaire totale de travail (ITT)
Invalidité professionnelle

Indemnité mensuelle de revenu

Versement d’une indemnité mensuelle de revenu dont le montant dépend de votre catégorie d’invalidité. Cette indemnité vous est servie au plus tard jusqu'à l'âge légal d'attribution de la retraite à taux plein

(3) Souscription facultative.

Garanties optionnelles

L'option "Gardes" vous permet de percevoir un montant mensuel forfaitaire dès le 1er jour en cas d'arrêt de travail suite à un accident ou une agression pendant une durée maximum de 18 mois. 

Voir les garanties optionnelles

Définitions

Accident

Toutes les lésions organiques qui se révèlent avec soudaineté mais dont l’origine est interne sont exclues du champ de la notion d’accident. Il en est ainsi notamment pour les accidents vasculaires cérébraux et coronariens, et pour toutes les pathologies révélées lors d’un effort ou d’un faux mouvement.

Agression

Tout comportement intentionnel d’un tiers mettant en danger l’intégrité physique et/ou la vie de l’assuré. L’agression doit faire l’objet d’une plainte. Son récépissé de dépôt visé par le commissariat ou la gendarmerie doit être adressé obligatoirement à l’assureur pour la mise en jeu des garanties.

Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

L’assuré est considéré comme étant en état de Perte totale et irréversible d’autonomie lorsqu’il est devenu incapable de se livrer à une quelconque occupation ou à un quelconque travail lui procurant gain ou profit, et doit recourir à l’assistance d’une tierce personne pour les besoins de la vie courante, à savoir se laver, se nourrir, se vêtir et se déplacer (catégorie 3 de la sécurité sociale).

Invalidité professionnelle totale et définitive pour le capital de reconversion

L’assuré est considéré en état d’invalidité professionnelle totale et définitive lorsque son taux d’invalidité professionnelle atteint ou dépasse 66 % et entraîne la cessation définitive de son activité professionnelle.

Prises en charge spécifiques

Mi-temps thérapeutique

En cas de reprise d’activité à temps partiel dans le cadre d’un mi-temps thérapeutique, l’assureur complètera la rémunération hospitalière et/ou universitaire de l’assuré à hauteur du revenu brut*.

L’indemnité mensuelle de revenu est versée sous déduction du revenu versé par l’établissement hospitalier et/ou universitaire au titre de l’activité effectuée.

Grossesse pathologique

L’assureur garantit la prise en charge de l’incapacité temporaire totale de travail consécutive à une grossesse pathologique.

L’indemnité mensuelle de revenu est payable jusqu’à la veille du congé légal de maternité.

Maternité

La naissance ou l’adoption d’un enfant donne lieu au versement au profit de la sociétaire d’une allocation forfaitaire de maternité.

Mentions et renvois

Contrat d’assurance de groupe souscrit par l’ASSUMED (Association pour les Assurances Médicales), dont le siège social est situé 79 rue de Tocqueville, 75017 Paris auprès de MACSF prévoyance  - SIREN N° 784 7025 375 et de MACSF assurances - SIREN N° 775 665 631 - Sociétés d'Assurances Mutuelles - Entreprises régies par le Code des assurances - Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX - Adresse postale : 10, cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX.

* Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Rente de conjoint

Conditions de déclenchement

Dècès/Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA).

Description

Protection de votre conjoint sous forme de rente viagère ou temporaire.

Rente éducation

Conditions de déclenchement

Décès/Perte totale et irréversible d'autonomie (PTIA).

Description

Prise en charge de l'avenir de vos enfants avec le versement d'une rente permettant de financer leurs études jusqu’à leurs 28 ans.

Option Gardes

Conditions de déclenchement

Incapacité temporaire totale de travail (ITT) suite à un accident ou une agression.

Description

Versement d’un montant mensuel forfaitaire dès le 1er jour pendant une durée maximum de 18 mois. En cas de grossesse, l'indemnité n'est plus versée à compter du 3e mois. L’option « gardes » recouvre l’indemnité de sujétion, les gardes, astreintes et temps de travail additionnel.

Mentions et renvois

Contrat d’assurance de groupe souscrit par l’ASSUMED (Association pour les Assurances Médicales), dont le siège social est situé 79 rue de Tocqueville, 75017 Paris auprès de MACSF prévoyance  - SIREN N° 784 7025 375 et de MACSF assurances - SIREN N° 775 665 631 - Sociétés d'Assurances Mutuelles - Entreprises régies par le Code des assurances - Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX - Adresse postale : 10, cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX.

* Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Assistance

Les prestations générales de service

Prestations

Prise en charge maximale

Service Conseil social

Informations sur la législation sociale : renseignements sur le décès, la gestion du handicap et de l'invalidité, la retraite, la maternité...

Enfants de moins de 16 ans malades ou blessés

Prestations

Prise en charge maximale

Garde ou présence d'un proche au domicile

28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins

Aide pédagogique à domicile ou à l'hôpital

Jusqu'à 10 heures par semaine sur une période de 10 semaines (si plus de 15 jours d'immobilisation)

Garde ou transfert des enfants, petits-enfants, personnes dépendantes en cas d'hospitalisation en urgence

Jusqu'à 28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins

Hospitalisation imprévue de l'adhérent et de son conjoint > à 2 jours* hors maternité

Prestations

Prise en charge maximale

Aide ménagère à domicile

Jusqu'à 40 heures maximum selon avis médical

Garde ou transfert des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans

28 heures d'assistance maternelle ou coût des voyages organisés par nos soins

Garde ou transfert des personnes dépendantes

Jusqu'à 28 heures de garde ou coût des voyages organisés par nos soins

Présence d'un proche

Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit

Garde des animaux familiers

Frais de garde à domicile ou dans un centre agréé pendant l'hospitalisation et pour 30 jours maximum

Transport

Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants

Préparation du retour à domicile

Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire pour effectuer les tâches ménagères, ouvrir les volets, mettre le logement à température, faire les courses

Portage de repas

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"

Fermeture du domicile quitté en urgence

Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire aide à domicile afin de fermer les accès au domicile, éteindre les lumières, les appareils en fonctionnement, trier les denrées périssables, étendre le linge resté dans la machine à laver

Livraison de courses

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile

Prestations de bien-être

Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire

* Hospitalisation imprévue supérieure à 2 jours à l’exclusion des séjours en maison de repos, des cures thermales, des hospitalisations planifiées, des hospitalisations de jour et des hospitalisations à domicile.

Hospitalisation en maternité

Prestations

Prise en charge maximale

Aide ménagère à domicile

Jusqu'à 12 heures maximum pour un séjour < à 6 jours.

Jusqu'à 40 heures pour un séjour > ou = à 6 jours.

Présence d'un proche au chevet du bénéficiaire

Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit

Immobilisation imprévue au domicile de l'adhérent ou de son conjoint > à 5 jours

Prestations

Prise en charge maximale

Aide ménagère à domicile

Jusqu'à 40 heures maximum.

Jusqu'à 20 heures maximum par an pour tout traitement avec séances de chimiothérapie et/ou de radiothérapie

Aide pratique aux actes de la vie courante en cas d'invalidité

Organisation de soins à domicile ou de services. Le coût du service reste à la charge du bénéficiaire

Acheminement de médicaments et de matériel médical à domicile

Coût de la livraison organisée par nos soins

Bilan « habitat vie » en cas d'invalidité

Organisation de services liés à l'aménagement de l'habitat. Le coût du service reste à la charge du bénéficiaire

Transport

Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants

Portage de repas

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"

Livraison de courses

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile

Prestations de bien-être

Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire

Services d'assistance aux personnes en cas d'affection de longue durée

Prestations

Prise en charge maximale

Aide à domicile

20 heures maximum

Transport

Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants

Portage de repas

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"

Livraison de courses

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile

Prestations de bien-être

Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire

Aide au retour à la vie professionnelle

  • Aide à la réflexion professionnelle délivrée par téléphone d'une durée de 3 mois
  • Accompagnement psychologique : mise en relation avec un psychologue proche du domicile

Accompagnement social - Bilan de situation

Analyse de la situation médico-sociale et socio-économique, bilan de vie, plan d'aide pour faciliter la vie au domicile, information sur la réglementation sociale, information sur les aides, recommandations sur les démarches à entreprendre, aide aux démarches administratives

Agression ou menace de l'adhérent et de son personnel dans le cadre de l'activité professionnelle

Prestations

Prise en charge maximale

Taxi pour l'adhérent ou son personnel victime

Du domicile au commissariat.

Pendant 7 jours, du domicile au lieu de travail, dans la limite de 150 €.

Transport à l'hôpital et retour au domicile pour l'adhérent et son personnel

Coût du transfert à l'hôpital.

40 € pour le retour au domicile.

Garde des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent

14 heures d'assistance maternelle

Acheminement à l'école des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent

Dans les 7 jours suivant l'agression

Présence d'un proche au chevet de l'adhérent

Coût du voyage organisé par nos soins

Services pour le local et l'activité professionnelle en cas d'agression ou de menace sur le lieu de travail

Prestations

Prise en charge maximale

Envoi d'un serrurier

Frais de déplacement à concurrence de 100 €

Gardiennage des locaux

Jusqu'à 72 heures

Aide ménagère

Dans les 3 jours suivant le dépôt de plainte

Vol et destruction de documents

Aide aux formalités

Report/annulation de rendez vous

Aide aux formalités

Garantie des frais médicaux à l'étranger

Prestations

Prise en charge maximale (TTC)

Remboursement des frais médicaux d'urgence

Honoraires médicaux, médicaments, frais d'hospitalisation et chirurgicaux 4 575 € maximum.

Frais dentaires 153 € maximum.

Avance sur frais

4 575 € maximum

Décès de l'un des bénéficiaires

Prestations

Prise en charge maximale

Garde au domicile des enfants, petits-enfants de moins de 16 ans, personnes dépendantes

Jusqu'à 28 heures de garde par un personnel qualifié

Venue d'un proche au domicile ou transport des enfants chez un proche

Coût du voyage organisé par nos soins

Transport de corps au-delà de 50 km du domicile

Coût du transport et des aménagements organisés par nos soins.

763 € de frais de cercueil.

Avance de fonds

Avance de 3 050 €

Accompagnement psychologique en cas de maladie grave, accident, agression (dans le cadre de l'activité professionnelle), décès d'un proche

Prestations

Prise en charge maximale

Accompagnement psychologique

3 entretiens téléphoniques avec un psychologue et proposition d'orientation éventuelle vers une structure locale compétente

Ce tableau est communiqué à titre indicatif. Les montants en € sont indiqués TTC. L'ensemble des conditions de mise en œuvre est décrit dans les conditions générales du contrat, disponibles sur simple demande écrite.

N° d'appel de l'assistance

Numéro joignable 24h/24 et 7j/7

Attention : à défaut d’une demande et d’un accord préalable, aucune dépense engagée directement ne sera remboursée.

Mentions et renvois

Contrat d’assurance de groupe souscrit par l’ASSUMED (Association pour les Assurances Médicales), dont le siège social est situé 79 rue de Tocqueville, 75017 Paris auprès de MACSF prévoyance  - SIREN N° 784 7025 375 et de MACSF assurances - SIREN N° 775 665 631 - Sociétés d'Assurances Mutuelles - Entreprises régies par le Code des assurances - Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX - Adresse postale : 10, cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX.

* Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Nos conseils assurance prévoyance internes

  • Mettez à jour régulièrement votre clause de désignation de bénéficiaire en cas de décès.
  • Dès la fin de votre internat, contactez votre conseiller MACSF pour mettre à jour votre contrat de prévoyance complémentaire. Nous adapterons votre couverture prévoyance à votre nouveau statut, sans formalités médicales supplémentaires.

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