Professionnels de santé : vos questions sur la vaccination anti-COVID

Professionnels de santé : qui peut vacciner contre la COVID ?

Le 18 janvier 2021 marque le début de la phase 2 de la campagne de vaccination. À partir de cette date, médecins et infirmiers sont appelés à intégrer les centres mis en place dans tous les départements pour assurer l’administration du vaccin anti-COVID.

En effet, la vaccination ne se fait plus uniquement dans le secteur hospitalier. Aujourd’hui peuvent participer à la campagne vaccinale tous les professionnels de santé et étudiants en santé dont les qualifications comprennent la vaccination*.

Le décret publié au Journal Officiel le 5 mars 2021 permet également aux pharmaciens et aux sages-femmes de prescrire et de vacciner contre la Covid-19 (début de la vaccination autorisée en pharmacie lundi 15 mars). Enfin, les infirmiers peuvent désormais vacciner sans qu’un médecin soit systématiquement présent. 

Le décret du 26 mars 2021 étend les compétences vaccinales dans le cadre de la campagne de vaccination de masse contre le SARS-COV-2 aux :

• Infirmiers
• Pharmaciens exerçant dans une pharmacie à usage intérieure, dans un laboratoire d’analyse de biologie médicale, les pharmaciens relevant des services d’incendie et de secours[4], les pharmaciens du bataillon de marins-pompiers de Marseille ou dans la brigade de sapeurs-pompiers de Paris mentionnée à l'article R. 1321-19 du code de la défense 
• Techniciens de laboratoire titulaires du certificat de capacité mentionné à l'article R. 4352-13 du code de la santé publique 
• Manipulateurs d'électroradiologie médicale
• Chirurgiens dentistes
• Personnes exerçant la profession de vétérinaire dans les conditions mentionnées à l'article L. 241-1 du code rural et de la pêche maritime 
• Sapeurs-pompiers professionnels et volontaires titulaires de la formation d'équipier dans le domaine d'activité du secours d'urgence aux personnes 
• Etudiants troisième cycle en médecine et en pharmacie 
• Etudiants en santé suivants ayant suivi les enseignements théoriques et pratiques relatifs à la vaccination dans le cadre de leur cursus, en présence d'un médecin ou d'un infirmier:
• Etudiants de deuxième cycle des formations en médecine, en pharmacie et en maïeutique ;
• Etudiants en soins infirmiers ayant validé leur première année de formation ;
• Etudiants de deuxième et troisième cycles en odontologie, en présence d'un médecin ou d'un infirmier et à condition qu'ils aient suivi une formation spécifique à la réalisation de cet acte, dispensée et attestée par un professionnel de santé formé à l'administration des vaccins 
• Etudiants de premier cycle de la formation en médecine à partir de la deuxième année ayant effectué leur stage infirmier, en présence d'un médecin ou d'un infirmier et à condition qu'ils aient suivi une formation spécifique à la réalisation de cet acte, dispensée et attestée par un professionnel de santé formé à l'administration des vaccins.

Le décret du 11 mai 2021 étend la liste des professionnels autorisés à vacciner aux:

• Masseurs kinésithérapeutes, aides-soignants, auxiliaires de puériculture.

Depuis le 9 juin 2021 le site sante.fr répertorie les infirmiers en mesure de réaliser la vaccination contre la Covid-19.

Les infirmières et infirmiers peuvent figurer sur le site Sante.fr :

• Soit de manière automatique, en réalisant une vaccination (en cabinet ou à domicile) et en l’enregistrant dans VAC-SI ;
• Soit manuellement, en renseignant l’offre de vaccination (horaires, vaccins, prise de rendez-vous, …) sur le formulaire de vaccination.

Les infirmiers et infirmières peuvent modifier ou compléter leurs informations via le formulaire de vaccination. Ils peuvent également demander à ne plus faire figurer leur activité de vaccination sur Santé.fr.

Pour en savoir plus :

<Décret n° 2021-325 du 26 mars 2021 modifiant les décrets n° 2020-1262 du 16 octobre 2020 et n° 2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire

<Décret n° 2021-248 du 4 mars 2021 modifiant les décrets n° 2020-1262 du 16 octobre 2020 et n° 2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire
<Qui peut vacciner, à quelles conditions et avec quelle responsabilité ?

Concrètement, la vaccination comment ça marche ?

En ambulatoire, l’administration du vaccin contre le Sars-Cov-2 se fait dans les 600 centres de vaccination accessibles. Dans un premier temps, se vaccinent les plus de 75 ans sur rendez-vous en appelant directement ces centres, un numéro vert (0 800 009 110) ou via les plateformes en ligne (Doctolib, Keldoc, Maiia).

*Les étudiants ne sont pour l'instant mobilisés que sur décisions de l’ARS et ne peuvent faire aucun acte en dehors de leur terrain de stage.

Vaccination et recueil du consentement

La vaccination contre la COVID-19 n’est pas obligatoire. Elle s’effectue selon le cadre règlementaire médical habituel et découle de la volonté du patient ayant reçu au préalable, les informations lui permettant de faire son choix en connaissance de cause.

Afin d’accélérer le processus de vaccination, le gouvernement est revenu sur le principe d’une consultation pré-vaccinale : initialement prévue en amont de l’injection, elle était destinée à informer et recueillir le consentement de la personne lors d’un rendez-vous dédié.

Selon le protocole désormais en vigueur, avant de pratiquer l’injection, les professionnels de santé sont tenus de s’assurer du consentement du candidat à la vaccination. Ce consentement est reçu, conformément aux règles en vigueur, au cours d’un échange entre patient et soignant. Ce dernier s’assurant que la vaccination découle d’une décision éclairée, émanant du libre choix de son interlocuteur.

« Vaccin COVID » : pour le suivi de la vaccination

L’Assurance maladie a mis en place un téléservice appelé « Vaccin COVID », conçu pour permettre le suivi des étapes de vaccination, de même que la traçabilité des vaccins. Les professionnels de santé doivent l’utiliser pour chaque vaccination.

En tant que soignant, ce service en ligne vous permet également de :

• déclarer tout effet indésirable lié à l’administration du vaccin ;
• créer, enregistrer et éditer un document après chaque injection, ainsi qu’un bilan vaccinal à remettre à la personne vaccinée, pour tenir lieu de certificat de vaccination.

Pour signaler tout effet indésirable, vous utilisez le lien présent sur « Vaccin COVID » vers le portail de l’Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM), ou le portail du site du ministère de la santé également accessible au public.

Comment faire face aux questions des patients ?

Compte tenu du contexte évolutif de l’épidémie du Sars-Cov-2, et en tant que professionnel de santé participant à la campagne de vaccination, il est nécessaire de vous informer régulièrement sur le vaccin et les évolutions de la campagne de vaccination. Cela vous permettra de répondre au mieux aux interrogations des patients en termes d’efficacité, d’effets secondaires ou indésirables :

• Efficacité : les essais ont permis de montrer que le vaccin (Pfizer/BioNtech) assure une protection à 95 % après la deuxième dose, la protection débutant 12 jours après l’injection de la 1re dose, sachant qu’une 2e dose doit être injectée au plus tard 42 jours après.
• Sécurité : au cours des 20 dernières années, la technologie ARN sur laquelle repose le vaccin (Pfizer/BioNtech) a fait l’objet de recherches permettant de démontrer sa sécurité dans le cadre du traitement de différentes pathologies.
• Effets secondaires : dans les 48 h suivant l’injection, des signes bénins peuvent apparaître. Leurs effets peuvent être soulagés avec du paracétamol.
• Réaction allergique : des chocs de type anaphylactiques peuvent avoir lieu dans de très rares cas — 1 injection sur 100 000 doses —. Tous les centres de vaccination disposent d’une trousse d’urgence contenant le matériel nécessaire (2 ampoules d’adrénaline, 2 seringues tuberculiniques, 2 aiguilles intramusculaires) à la prise en charge de ces cas, en coordination avec le SMUR si nécessaire.