La téléconsultation face au coronavirus

La transmission interhumaine des coronavirus se produit principalement par des contacts étroits via des gouttelettes respiratoires générées par les éternuements et la toux (gouttelettes de Flügge). Aucun vaccin ni traitement antiviral est actuellement disponible pour traiter les infections à coronavirus chez l'humain.

En cette période d'épidémie, la téléconsultation facilite la relation avec vos patients. 

Point épidémiologique

L’épidémie de CoViD 19 est apparue en Chine à Wuhan, début décembre 2019. En janvier 2020, ce nouveau coronavirus a été nommé provisoirement 2019-nCoV, puis en février définitivement SARS-CoV-2.

La maladie est apparue chez des clients et les commerçants du marché aux poissons de Huanan à Wuhan. La contagion se répand partout dans le monde, notamment dans des pays asiatiques, européens, océaniques ainsi qu’en Amérique du Nord. Le jeudi 30 janvier, l'Organisation mondiale de la Santé a décrété l'urgence de santé mondiale. Il s’agit d’une mesure exceptionnelle qui n'avait été décrétée que cinq fois depuis sa création : pour Ebola (à deux reprises), la grippe H1N1, Zika et la poliomyélite.

En date du 2 mars 2020, le cap de 90 000 cas et de 3 000 décès a été franchi.

Quels symptômes ?

Le délai d’incubation du Coronavirus COVID-19 dure entre 3 à 5 jours en général mais peut durer jusqu’à 15 jours au maximum (le patient est contagieux durant cette période).

Les symptômes du coronavirus sont les suivants :

• Toux
• Fièvre
• Dyspnées
• Hémoptysies
• Syndrome grippal

Une infection à coronavirus peut donc prendre des formes diverses allant de la virose bénigne au Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA).

Une vigilance particulière doit avoir lieu pour les plus fragiles (personnes âgées, malades chroniques, polypathologiques ou présentant de sévères comorbidités). Ainsi, les patients en affection longue durée (ALD) doivent recevoir toute votre vigilance.

Agir face à l’épidémie à l’aide de la téléconsultation

La téléconsultation, acte médical remboursé depuis le le 15 septembre 2018, peut avoir un rôle stratégique à jouer pour l’épidémie de CoViD-19. Elle peut aussi être un excellent moyen pour :

• Rassurer les patients
• Les éduquer et les informer sur l’épidémie en cours
• Suivre les malades tout en limitant le risque de contage
• S’assurer de l’état des plus fragiles
• Et orienter les cas les plus graves vers les structures adaptées

Une prise en charge à distance permet d’assurer réactivité et traçabilité, tout en limitant les contacts avec les personnes saines.

Le conseil principal que vous pouvez donner à vos patients et d’éviter à tout prix les zones touchées par le virus à savoir la Chine, l’Italie, la Corée du Sud, l’Iran et Singapour.

Si un voyage dans une zone endémique ne peut-être repoussé, ou qu’un de vos patients est actuellement en séjour dans une de ces zones, vos patients doivent à tout prix éviter :

• Les contacts avec les animaux (vivants ou morts) et les marchés alimentaires
• L’alimentation carnée crue ou peu cuite
• Les lieux de rassemblement et les contacts humains inutiles

Ils doivent également s’assurer que les précautions habituelles du voyageur sont prises en compte telles les vaccinations recommandées.

Nous venons donc de voir que la téléconsultation est un bon moyen pour rassurer vos patients, organiser leurs déplacements ou encore garantir leur prise en charge par les services adéquats en limitant le risque de contagion.

La télémédecine permet une gestion novatrice des épidémies en organisant les soins à distance.