Les chiffres clés
Tous statuts confondus
- 4 363 sociétaires gynécologues
- 64 déclarations de sinistres corporels
- Taux de sinistralité : 1,47% contre 1,18% en 2023
Focus libéraux
- 1 350 sociétaires gynécologues libéraux
- 51 déclarations de sinistres
- Taux de sinistralité : 3,78% contre 2,94% en 2023
Répartition des déclarations
Ces déclarations se répartissent en 3 procédures administratives, 26 procédures civiles, 4 procédures ordinales, 1 procédure pénale, 14 réclamations amiables et 16 saisines d'une CCI.
Analyse de l'expert
Gynécologie médicale
Défaut de diagnostic
- Défaut de dépistage prénatal de la drépanocytose reproché lors du suivi de grossesse d'une patiente connue comme porteuse de la mutation.
- Retard diagnostique d'un cancer du col utérin chez une patiente vue en consultation pour métrorragies, avec la réalisation d'un frottis non interprétable en raison du caractère hémorragique du prélèvement.
- Non diagnostic allégué d’une endométriose dans le contexte du suivi et du traitement chirurgical d'un polype de l'endomètre.
- Douleurs pelviennes étiquetées dysménorrhées chez une jeune femme pendant 7 ans. Diagnostic secondaire d'endométriose digestive nécessitant une résection digestive.
Suivi de grossesse
- Décès du fœtus dans le contexte d'un Hellp Syndrome non diagnostiqué au cours d'un suivi de grossesse à 29 semaines d'aménorrhée.
- Retard diagnostique d'une fente labiale diagnostiquée à l'échographie du 3e trimestre et lors de l'échographie morphologique du 2e trimestre. Préjudices psychologiques allégués.
Iatrogénie médicamenteuse
- Séquelles cochléovestibulaires et neurocognitives dans les suites du traitement chirurgical et radiothérapique d'un méningiome chez une patiente sous traitement par Lutényl® - Lutéran® et Androcur®.
- Troubles neurocognitifs dans les suites du traitement d'un méningiome survenu dans les suites de la prise de Lutényl® et Lutéran® pendant 20 ans pour mastodynies cycliques et contraception.
- Méningiome dans les suites de la prise d'Androcur® pendant 20 ans par une patiente pour alopécie.
- Méningiomatose dans les suites de la prise de Lutényl® pendant près de 10 ans, prescrit pour métrorragies.
- Méningiome dans les suites de la prise de Lutéran® pendant 5 ans, prescrit pour contraception. Séquelles à type de diplopie et de syndrome anxiodépressif.
- Manifestations ophtalmologiques conduisant à découvrir un méningiome dans les suites d'un traitement par Lutéran® et Lutényl® prescrit pendant 4 ans pour ménométrorragies et mastodynie. Guérison sans séquelles après exérèse chirurgicale.
- Méningiome opéré avec séquelles - épilepsie partielle, fatigabilité neurocognitive et syndrome anxiodépressif - dans les suites d'un traitement par Androcur® pris pendant 25 ans pour hirsutisme sur Syndrome Ovarien Polykystique.
- Méningiomatose dans les suites d'une prise de Diane®, Lutéran®, Lutényl® et Androcur® dans le contexte d'une dystrophie ovarienne par polykystose (3 dossiers).
Divers
- Cicatrices inesthétiques au niveau des régions péri-oculaires dans les suites d'un traitement pour xanthelasma des paupières par la technique PlexR.
- Adénomyose diffuse dans les suites de la pose d'un dispositif de contraception Essure®. Explantation des implants et hystérectomie sub totale avec salpingectomies.
- Résultat insuffisant d'une promontofixation cœlioscopique robot assistée avec annexectomie bilatérale, réalisée pour une incontinence urinaire d'effort évoluée.
- Fistule recto-vaginale dans les suites de l'accouchement par voie basse avec extraction instrumentale d'un enfant macrosome.
- Brûlure par bistouri électrique lors d'une mastectomie.
Gynécologie obstétricale
Prise en charge de la grossesse/en cours de grossesse
- Ponction d’ovocytes réalisée sous anesthésie locale alléguée douloureuse.
- Allégation de non diagnostic échographique d'un placenta prævia, responsable d'une hémorragie de la délivrance nécessitant une hystérectomie d'hémostase.
Accouchement
- Troubles urinaires et douleurs du périnée dans les suites d'un accouchement par voie basse sur macrosomie fœtale avec usage de spatules et épisiotomie.
- Hystérectomie d'hémostase au décours d'une césarienne pour présentation en siège. Nouveau-né en bonne santé. Douleurs pelviennes pendant plusieurs années.
- Douleurs périnéales persistantes dans les suites d'un accouchement par voie basse avec ventouse.
- Troubles cognitifs séquellaires et inaptitude professionnelle dans les suites d'un arrêt cardio respiratoire au cours d'une césarienne en urgence chez une patiente admise à 39 SA pour prééclampsie.
- Encéphalopathie anoxo-ischémique chez un nouveau-né au décours d’un accouchement par voie basse avec une présentation en siège à 32 SA. Non réalisation d’une césarienne reprochée.
- Plexus brachial bilatéral dans le contexte d'un accouchement par voie basse avec présentation en siège et rétention céphalique. Récupération partielle d'un côté.
- Défaut de surveillance d'une parturiente à terme avec épisodes de bradycardies fœtales. Naissance en état de mort apparente. Réanimation inefficace. Décès du nouveau-né.
- Accident vasculaire cérébral néonatal ischémique découvert à l'âge de 9 mois. Accouchement par voie basse sans particularité à 41 SA avec un score d'Apgar à 10/10/10.
- Césarienne en urgence pour métrorragies sur placenta recouvrant à l’origine d’un état de choc hémorragique. Naissance d'un enfant en état de mort apparente qui ne pourra être réanimé.
Diagnostic anténatal
- Décès par péritonite sur volvulus du grêle d'un nouveau-né prématuré. Mise en cause de notre sociétaire consulté pour un deuxième avis échographique du fait d’une suspicion de pied bot (antécédents familiaux).
- Absence de diagnostic anténatal d'un syndrome de Prader Willi. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
- Naissance d'un enfant avec malformation de la main gauche non visualisée - symbrachydactylie - sur les 3 échographies obstétricales lors du suivi de la grossesse.
- Défaut de diagnostic anténatal d'un syndrome rare de Mœbius Poland. Naissance d'un enfant qui présente une défaillance respiratoire majeure. Réanimation, puis décès.
Diagnostic
- Retard diagnostique allégué de 6 mois d'un cancer du sein. Évolution favorable après mastectomie, chimiothérapie radiothérapie et hormonothérapie.
- Retard diagnostique allégué de 6 mois d'une néoplasie mammaire.
- Retard diagnostique allégué d'un adénocarcinome séreux ovarien de bas grade lors du suivi gynécologique de fibromes utérins.
- Retard de diagnostic d'une infection génitale ayant conduit à une péritonite. Évolution favorable.
Prise en charge
- Lésion d'une branche superficielle du nerf musculocutané lors d'un changement d'implant Nexplanon® chez une femme aux antécédents de lifting des bras.
- Irritation du nerf musculocutané du bras gauche lors d'une tentative d'ablation d'un implant contraceptif. Persistance de paresthésies.
- Persistance de séquelles neuromusculaires et syndrome dépressif réactionnel dans les suites d'un Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu avec fausse couche chez une patiente enceinte ayant contracté une grippe A compliquée d'une pneumopathie.
Geste technique
- Migration d'un clip retrouvé libre dans la fosse iliaque dans les suites d'une stérilisation tubaire.
- Perforation du rectum lors d'une hystérectomie par laparotomie dans un contexte d'endométriose. Péritonite stercorale. Évolution favorable après stomie et remise en continuité.
- Mise en cause après la découverte fortuite sur un scanner d'un stérilet posé 20 ans plus tôt, retiré théoriquement 2 ans après la pose et siégeant dans la cavité abdominale.
- Choc septique à Streptocoque dans les suites d'une biopsie de l'endomètre, ayant entrainé un séjour en réanimation. Évolution rapidement favorable.
- Oubli par méconnaissance d'un second DIU au cuivre lors de l'ablation d'un DIU de type MIRENA chez une femme ménopausée. Nécessité d'une cœlioscopie pour retrait 3 ans plus tard.
Chirurgie gynécologique
- Corrections chirurgicales de prolapsus et d'incontinence urinaire et anale par bandelette chez une patiente aux lourds antécédents de cancer de l'utérus. Échec avec auto sondages.
- Hystérectomie cœlioscopique et robotisée pour endométriose compliquée de plusieurs épisodes d'hémorragies nécessitant deux reprises chirurgicales.
- Adénomyose utérine douloureuse traitée par hystérectomie (cœlioscopique) compliquée d'une plaie de l'intestin grêle nécessitant plusieurs reprises chirurgicales.
- Complications infectieuses dans les suites d'une cure de prolapsus utérin par promontofixation sous cœlioscopie. Nécessité d'ablation des bandelettes, drainage et antibiothérapie. Évolution favorable.
Iatrogénie médicamenteuse
- Méningiomatose chez une femme sous traitement par Lutényl®/Lutéran® pour utérus fibromateux. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
- Retard des apprentissages chez un enfant né d'une mère sous Dépakine®.
- Iatrogénie médicamenteuse alléguée lors de l'apparition d'un cancer mammaire après 10 ans de traitement substitutif hormonal.
- Fractures tassements vertébraux multiples, imputées à l'arrêt d'un traitement par anticorps monoclonal indiqué dans l'ostéoporose.
Divers
- Non-conformité alléguée d'un rapport d'expertise médicale amiable.
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