Protocole de coopération infirmier/aide-soignant : la réalisation de soins d’élimination fécale est désormais possible

Les professionnels concernés

Les infirmières du SSIAD PH disposant d’une expérience dans la pratique professionnelle peuvent déléguer aux aides-soignants du service, volontaires et formés.

Il s’agit, avant tout, d’optimiser le temps professionnel de l’infirmier et de l’aide-soignant dans la prise en charge globale du patient.  

Les patients éligibles à cette délégation

Il doit s’agir d’adultes conscients, présentant des troubles neurologiques chroniques, à l’exception de tous les patients à risque en lien avec une pathologie identifiée ou présentant une morphologie particulière. 

Une information orale et écrite est donnée au patient et il reçoit une fiche d’information sur les soins relatifs à l’élimination  des selles. Il peut refuser cette délégation. Le refus sera notifié et figurera dans les indicateurs de suivi. 

Les actes dérogatoires concernés 

Le texte précise qu’il s’agit "spécifiquement de soins d’actes de la vie quotidienne dans un contexte de pathologies chroniques", ces actes ayant été initiés dans un établissement sanitaire.

L’aide-soignant peut poser des laxatifs rectaux, réaliser des micros lavements et des touchers rectaux explorateurs et/ou évacuateurs. 

La formation requise pour l’aide-soignant 

Les professionnels ayant bénéficié d’une expérience antérieure dans le domaine du handicap moteur au moins 6 mois et pour laquelle une évaluation des compétences a été validée par une infirmière délégante peuvent être recrutés.

L’expérience auprès d’enfants ou d’adultes ou de personnes âgées et/ou handicapées, dépendantes, fragiles, limitées dans leurs mouvements sera retenue. 

Une formation théorique et pratique avec des mises en situation individuelles sera dispensée auprès de tout aide-soignant volontaire.