Infirmière en pratique avancée (IPA) : comment y parvenir ?

À quoi correspond le statut d’IPA ?

L’Infirmière en pratique avancée (IPA) est un nouveau métier créé par la loi de modernisation du système de santé de 2016 et officialisé par un décret paru en juillet 2018 (Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018).

Le statut d’infirmier en pratique avancée a été pensé pour améliorer l’accès aux soins, la qualité du parcours des patients et développer les compétences des professionnels paramédicaux.

Par les prérogatives qu’elle confère aux IPA, cette fonction vise à donner plus d’autonomie aux infirmiers et leur ouvrir de nouvelles perspectives de carrière, tout en libérant du temps pour les médecins.

IPA : quelles modalités de travail ?

Libéraux, salariés ou hospitaliers, les IPA peuvent exercer dans différents contextes :

• En médecine de ville : l’IPA peut intégrer une équipe de soins primaires coordonnée par un médecin ou intervenir en assistance d’un médecin spécialiste, hors du parcours de soins primaires.
• En établissements de santé : l’IPA travaille en général au sein d’une équipe coordonnée par un médecin, qu’il s’agisse d’un centre médico-social ou d’un hôpital.

Prérogatives des IPA

Les infirmiers en pratique avancée sont autorisés à prescrire certains examens, renouveler des prescriptions et suivre des patients chroniques.

Ils sont appelés à exercer dans le cadre d’un travail interprofessionnel. En accord avec les patients concernés, ils suivent ces patients que leur ont confiés des médecins.

Dans ce contexte, l’IPA apporte une analyse plus approfondie et une méthodologie plus rigoureuse acquises au cours de son master de spécialisation. Il peut ainsi exercer avec des prérogatives plus importantes en mobilisant davantage d’outils.

Compte-tenu des responsabilités, il est recommandé de s’assurer et de spécifier à votre assureur votre nouveau statut d’infirmière en pratique avancée. Le contrat RCP-PJ est indispensable pour vous défendre en cas de mis en cause par un patient.

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Les conditions pour obtenir le DEIPA

Pour obtenir le Diplôme d’état d’infirmier en pratique avancée (DEIPA), il faut intégrer et valider 1 des 16 masters existant actuellement en France : Paris, Ile-de-France, Marseille, Rennes, Nantes, Brest, Rouen/Caen, Nancy, Reims, Besançon, Montpellier, Toulouse, Bordeaux, Angers/Tours, Grenoble/Saint-Étienne/Lyon/Clermont et Dijon.

Le cursus se fait en 2 ans ou 4 semestres.

La formation de l’IPA s’organise autour d’une 1^ère année identique pour tous les étudiants. Considérée comme un tronc commun, elle pose les bases de l’exercice d’infirmier en pratique avancée. La 2^ème année varie selon l’option choisie. Ces enseignements sont centrés sur les matières en lien avec cette dernière.

À l’origine, 3 mentions de spécialisation existaient pour les IPA. Ces spécialisations sont aujourd’hui au nombre de 5 et concernent les domaines suivants, correspondant aux mentions proposées aux étudiants en 2e année de Master de pratique avancée :  

• Oncologie et hématologie ;
• Néphrologie, dialyse, maladie rénale chronique ;
• Psychiatrie, santé mentale ;
• Prévention et poly-pathologie courantes en soins primaires ;
• Pathologies chroniques stabilisées : cardiopathie et maladies coronaires, artériopathies chroniques, accident vasculaire cérébral, diabète de type 1 et 2, insuffisance respiratoire chronique, maladie d’Alzheimer, épilepsie, Parkinson.

IPA : le bon moment pour se former ?

L’entrée en master IPA peut se faire en formation initiale, en formation professionnelle continue ou par validation des acquis de l’expérience (VAE).

Pour intégrer un master, les étudiants doivent disposer d’un diplôme d’infirmier d’État. Une fois leur formation en pratique avancée terminée, pour exercer sous ce statut, les infirmiers doivent justifier de 3 années de pratique à plein temps en tant qu’IDE.

Quand se former ? Il existe plusieurs possibilités.

Certains jeunes IDE, tout juste diplômés, optent pour la poursuite de leur cursus au sein d’un Master. Un choix qui leur permet de ne pas avoir à se remettre dans le rythme des études et des apprentissages. Une fois leur Master en poche, il leur restera à exercer 3 années comme IDE avant de pouvoir intégrer une équipe comme IPA.

Pour les infirmiers ayant déjà acquis une expérience, il n’existe pas de moment idéal pour intégrer un Master. Choisir de se spécialiser au début de leur carrière leur permet de se réadapter plus facilement aux exigences des apprentissages étudiants. En se spécialisant tôt, ils se donnent également la possibilité d’élargir leurs compétences tout au long de leur parcours professionnel et d’évoluer vers des échelons plus élevés, vers plus d’autonomie ou encore d’assumer des fonctions d’encadrement.

Pour plus d’informations, vous pouvez vous rendre sur l'espace MACSF dédié aux infirmières, hospitalières et libérales.

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