Les chiffres clés
Tous statuts confondus
- 721 sociétaires chirurgiens urologues
- 24 déclarations de sinistres corporels
- Taux de sinistralité : 3,33% contre 5,17% en 2023
Focus libéraux
- 206 sociétaires chirurgiens urologues libéraux
- 22 déclarations de sinistres
- Taux de sinistralité : 10,68% contre 15,66% en 2023
Répartition des déclarations
Ces déclarations se répartissent en 5 procédures civiles, 2 procédures ordinales, 9 réclamations amiables et 8 saisines d'une CCI.
Analyse de l'expert
*Check-list Sécurité du patient au bloc opératoire - urofrance.org (PDF)
**Erreur de côté au bloc opératoire : qui est responsable ?
***Les pratiques professionnelles des chirurgiens urologues en France concernant la check-list au bloc opératoire - Abdessater M. - Progrès en urologie 2023
Prise en charge
- Rétention aiguë d'urine dans les suites d'une biopsie ciblée de prostate de deuxième intention pour recherche d’un cancer de prostate.
- Fistules urétro-rectale et urétéro-sigmoïdienne dans les suites d'une cystectomie réalisée pour tumeur infiltrante de la vessie. Suites compliquées et longues avec plusieurs interventions chirurgicales.
- Retard de prise en charge allégué d'un cancer de prostate chez un patient avec antécédents familiaux.
- Allégation de prise en charge défaillante dans le contexte d'un bilan urologique réalisé pour infections urinaires à répétition depuis plusieurs années.
Complications chirurgicales
Chirurgie réno-urétérale
- Destruction lente du rein conduisant à une néphrectomie gauche dans les suites de la prise en charge d'un calcul urétéral obstructif - extraction endoscopique, lithotritie, fragmentation laser et sonde double J. Défaut de surveillance allégué.
- Sténose urétérale au décours d'une cure chirurgicale de plaie urétérale faite lors d'une hystérectomie avec annexectomie par voie basse. Évolution défavorable avec infections urinaires à répétition malgré une réimplantation urétéro-vésicale. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
- Chirurgie alléguée inefficace d'une cure de reflux urétéro-vésical dans les suites d'une réimplantation urétérale pour plaie de l'uretère droit, elle-même consécutive à une chirurgie pour kyste ovarien droit.
- Lithiase urinaire sur polypes fibreux urétéraux et échec des endoscopies multiples pour extraction. Néphrectomie proposée, non retenue par autre équipe. Indication alléguée non justifiée.
Chirurgie prostatique et vésicale
- Occlusion du grêle sur éventration ancienne connue non opérée, dans les suites d'une prostatectomie laparoscopique robot-assistée pour adénome chez un patient de 70 ans. Suites simples.
- Décès des suites de nombreuses complications d'une cystectomie de type Bricker robot-assistée pour cancer de vessie agressif et récidivant - infection, hémorragie digestive sur ulcère duodénal, fistule, thrombopénie immunoallergique.
- Séquelles sphinctériennes dans les suites d'une réparation immédiate d'une plaie vésico-urétrale lors d'un accouchement dystocique, malgré une rééducation, un traitement cholinergique et des bandelettes de soutènement.
- Décès d'un arrêt cardiaque le lendemain d'une adénomectomie prostatique par voie transurétrale chez un patient avec antécédents coronariens. Défaut de gestion du traitement anti-agrégant évoqué.
- Récidive de cancer de vessie malgré cystectomie et chimiothérapie. Patiente décédée de l'évolution défavorable de la pathologie.
- Perforation colique avec hémopéritoine dans les suites immédiates d'une prostatectomie radicale par robot, nécessitant une colectomie et une colostomie. Évolution favorable après rétablissement de la continuité.
- Complications infectieuses dans les suites d'une prostatectomie radicale, nécessitant une prise en charge en soins intensifs au long court. Évolution favorable.
Chirurgie de prolapsus
- Dysurie et infections urinaires au décours d'une cure d'incontinence urinaire avec pose de bandelettes. Suites favorables après libération des bandelettes.
Autres
- Erreur de côté et plaie urétérale au cours d'une tentative d'ablation endoscopique de calculs urétéraux à l'origine de coliques néphrétiques. Évolution favorable.
- Arrêt circulatoire récupéré dans les suites d'une embolie pulmonaire après la cure d'une hernie inguinale. Évolution favorable.
- Erreur de côté lors d’une chirurgie pour hydrocèle et kyste de l'épididyme. Stérilité confirmée dans les suites.
- Fistule vésico-vaginale dans les suites d'une hystérectomie par voie vaginale pour cancer du col utérin, compliquée d'une plaie vésicale. Évolution défavorable avec plusieurs reprises chirurgicales et incontinence urinaire d'effort. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
- Impuissance durable différée au décours d'une pénoplastie d'élargissement.
Divers
- Incontinence urinaire postopératoire, vessie radique et troubles sexuels dans les suites du traitement oncologique pour récidive du cancer de prostate.
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Des décisions de justice et des avis CCI
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