Chirurgiens urologues : les motifs de réclamations des patients en 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 762 sociétaires chirurgiens urologues
• 43 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 5,64% contre 3,33% en 2024

Focus libéraux

• 211 sociétaires chirurgiens urologues libéraux
• 35 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 16,59% contre 10,68% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 6 procédures civiles, 2 procédures ordinales, 9 réclamations amiables et 26 saisines d'une CCI.

Analyse de l'expert

Prise en charge

• Troubles sensitifs des membres inférieurs allégués au décours d'un traitement par alpha-bloquant et par Toviaz^® pour des troubles fonctionnels urinaires.
• Choc septique au décours d'une pyélonéphrite sur lithiase urétérale. Complications de réanimation avec amputation des orteils et surdité.

Complications chirurgicales

Chirurgie réno-urétérale

• Occlusion du grêle par incarcération d'une anse dans un orifice cicatriciel dans les suites d'une néphrectomie partielle robot assistée. Réintervention et réparation par abord direct sans résection intestinale.
• Complications infectieuses après néphrectomie nécessitant plusieurs drainages percutanés et une intervention chirurgicale par laparotomie. infection maîtrisée.
• Plaie de l'uretère au cours d'une césarienne en urgence pour souffrance fœtale. Réimplantation de l'uretère compliquée de reflux vésico-urétéral et d’infections urinaires à répétition. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Hématome surinfecté au décours d'une néphro-urétérectomie totale par voie cœlioscopique nécessitant une reprise chirurgicale pour drainage. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Lésion peropératoire de l'artère mésentérique au cours d'une néphrectomie par voie cœlioscopique qui nécessitera une conversion pour réparation.
• Plaie des voies urinaires au cours de l’exploration endoscopique de l'uretère pour dilatation des cavités rénales droites avec pyélonéphrite entrainant un urinôme. Pose de sondes JJ.
• Décès dans les suites d'une plaie du grêle au décours d'une pelvectomie antérieure avec urétérostomie bilatérale pour cancer urothélial.

Chirurgie prostatique et vésicale

• Incontinence urinaire au décours d'un énucléation d'adénome de prostate par laser.
• Décès d'un patient, opéré quelques mois plus tôt d'une adénomectomie de prostate par laparotomie ayant présenté une pneumopathie bilatérale en postopératoire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Nécessite d’un recours à la dialyse au décours de plusieurs résections tumorales et BCG thérapie pour cancer de vessie et des voies urinaires.
• Nécrose vésicale et fistule digestive après prostatectomie totale robot assistée, nécessitant plusieurs reprises chirurgicales.
• Incontinence urinaire et dysurie pour sténose du sphincter vésical au décours d'une prostatectomie radicale associée à une radiothérapie.
• Incontinence urinaire par impériosité séquellaire après ablation endoscopique laser de la prostate.
• Fistule urétro-rectale, imposant une sigmoïdectomie par cœlioscopie puis un rétablissement de continuité dans les suites d'une prostatectomie radicale par cœlioscopie.
• Incontinence urinaire au décours d'une vaporisation laser de la prostate.
• Accident vasculaire cérébral embolique le lendemain d'une biopsie de prostate chez un patient sous Eliquis^® pour arythmie, traitement arrêté 3 jours avant l'acte. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Incontinence urinaire et éventration de la paroi abdominale dans les suites d'une prostatectomie radicale par laparotomie.
• Incontinence urinaire et troubles de l'érection au décours d'une prostatectomie radicale robot-assistée.
• Décès brutal au 6^e jour d'une cystoscopie pour tumeur vésicale compliquée d'une hématurie ayant nécessité une transfusion sanguine.
• Fistule recto-urétrale au décours d'une prostatectomie pour cancer de la prostate nécessitant une colostomie de décharge puis un rétablissement de continuité.
• Névralgie pudendale séquellaire après prostatectomie radicale par voie cœlioscopique.

Chirurgie de prolapsus

• Rectocèle, étirement du nerf pudendal et troubles urinaires dans les suites d'une cure d'hystérocèle sous cœlioscopie.
• Fistule urétro-vaginale au décours d'une cure d'incontinence urinaire d'effort par bandelettes urétrales réopérée à plusieurs reprises avec pose finale d’un sphincter artificiel.

Divers

• Plastie du frein et posthectomie associée "non sollicitée" chez un enfant présentant des adhérences préputiales et une brièveté du frein.
• Hématome postopératoire d'une bourse dans les suites d'une cure chirurgicale d'hydrocèle bilatérale, nécessitant une reprise chirurgicale.
• Infections urinaires à répétition au décours de plusieurs séances de lithotritie pour calcul urétéral.
• Déficit du nerf cutané postérieur dans les suites d'une libération du nerf pudendal par voie laparoscopique robot assistée.
• Posthectomie compliquée d'un hématome et d’un lâchage de suture, nécessitant une reprise chirurgicale avec des suites simples.
• Douleurs périnéales chroniques dans les suites d'une vasectomie pour contraception.
• Plaie de l'uretère au décours d'une hystérectomie subtotale par voie cœlioscopique pour un fibrome volumineux. Nécessité d'une réimplantation urétérovésicale après néphrostomie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Cicatrice chéloïde après posthectomie pour phimosis.