Complémentaire santé - Hospitaliers

Partager Partager

Changez maintenant, on s'occupe de tout

Vous voulez prendre votre mutuelle santé à la MACSF et vous êtes assuré depuis plus d’un an ?

Changez quand vous voulez, nous nous occupons des démarches pour résilier votre contrat en cours. 

A qui s'adresse la mutuelle des hospitaliers ?

Notre mutuelle s'adresse aux professionnels de la santé hospitaliers : 

  • Praticiens* (médecin, pharmacien, chirurgien-dentiste)
  • Paramédicaux (infirmière, kinésithérapeute, pédicure podologue, orthoptiste, orthophoniste, aide-soignant)
  • Sages-femmes
  • Autre personnel hospitalier (administratif,…)

*Nous adaptons notre offre en fonction de votre statut hospitalier : docteur junior, chef de clinique, maître de conférence, praticien hospitalier.

Vous ne travaillez pas dans le secteur de la santé ? Vous pouvez souscrire notre mutuelle dédiée aux proches des professionnels de santé

5 formules au choix

Nos 5 formules prévoient le remboursement de vos soins courants, dentaires et optiques ou encore de vos frais d’hospitalisation.

GENERIQUE

Pour assurer l’essentiel des dépenses de santé

  • La prise en charge de la chambre particulière à l'hôpital
  • Un remboursement des soins dentaires et frais d’optique efficace
  • Le remboursement des principaux actes de prévention
GÉNÉRIQUE PLUS RENFORT HOSPITALISATION

Pour des garanties haut de gamme à l’hôpital

  • Des honoraires, frais chirurgicaux, soins externes des médecins, frais de séjour mieux remboursés
  • Prestations chambre particulière et lit d’accompagnement
  • Garantie confort hospitalisation (téléphone, télévision, presse, coiffeur…)
CONFORT

Pour une prise en charge améliorée, notamment en optique et en dentaire

  • Vos lentilles non remboursées par la Sécu prises en charge jusqu’à 150 €/an
  • Vos soins d’orthodontie et implants mieux remboursés
OPTIMUM

Pour une prise en charge étendue sur tous les postes

  • Des plafonds et forfaits de prise en charge encore plus élevés
PREMIUM

Pour une prise en charge haut de gamme sur tous les postes

  • Une protection maximale pour un reste à charge minimal

Sur toutes les formules, vous bénéficiez du tiers payant, de tarifs et conditions de paiement privilégiés dans notre réseau d’opticiens agréés ainsi que du suivi de vos remboursements en ligne.

Une option allocation journalière

En cas de perte de salaire effective consécutive à une maladie ou un accident, l’assurance complémentaire santé prévoit le versement d'une allocation journalière aux agents non médicaux de la fonction publique hospitalière.

Des services pour vous accompagner au quotidien

Coaching personnalisé (tabac, nutrition, stress), aide aux aidants, recherche de places en établissements spécialisés : profitez d’un ensemble de services inclus dans votre couverture complémentaire santé.

Voir le détail des services

La complémentaire santé, vraiment utile ?

Une assistance complète dans les moments difficiles

Aide ménagère, garde d’enfants, présence d’un proche, livraison de médicaments, services en cas de dépendance d'un proche… En cas de maladie, d’accident ou d’hospitalisation, nous vous aidons à faire face du mieux possible.

Voir le détail de l’assistance

Mentions et renvois

*Exemple de tarif pour un infirmier hospitalier de moins de 25 ans en formule générique. Tarif valable la 1ère année d’adhésion pour une souscription jusqu’au 30/04/2023. 

Contrat d'assurance de groupe souscrit par l'A.L.A.P. (Association Libérale d’Assurance et de Prévoyance association régie par la loi de 1901 – Siège social : 11, rue Brunel – 75017 PARIS) auprès de MACSF assurances | Société d'Assurances Mutuelle, Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX | Adresse postale : 10 cours du Triangle de l’Arche, TSA 40100, 92919 LA DEFENSE CEDEX | France | SIREN N° 775 665 631.

 

 

 

 

Un contrat de complémentaire santé permet d'être remboursé de ses frais de santé. Le rôle du régime complémentaire est de compléter la prise en charge de l'assurance maladie afin de limiter le reste à charge pour chaque assuré.

Nous vous expliquons dans cette vidéo quelles sont les garanties et services proposés par une mutuelle santé et qu’est-ce qu’un contrat solidaire et responsable.

Les garanties proposées par une mutuelle santé varient en fonction du contrat que vous avez choisi. La plupart des formules comprennent la prise en charge des grands postes de garanties suivants :

  • L’hospitalisation
  • Les soins courants
  • L’optique
  • Les soins dentaires
  • La prévention

Afin de choisir le contrat le plus adapté à votre situation, il convient d'identifier la formule qui correspond le mieux à vos besoins de santé.

Les mutuelles santé proposent généralement des services complémentaires parmi lesquels :

  • Le tiers payant et la télétransmission qui facilitent vos démarches et vous évitent l'avance de certains frais comme à la pharmacie
  • Des dispositifs de prévention comme le sevrage tabagique ou des services d'accompagnement face à la maladie
  • Des services d'assistance et d'aide à domicile en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation (exemple une aide-ménagère ou une garde d'enfant)
  • Des services en ligne pour suivre vos remboursements, transmettre vos factures notamment via l'application MACSF.

Les contrats MACSF sont tous solidaires et responsables.

Mentions et renvois

*Exemple de tarif pour un infirmier hospitalier de moins de 25 ans en formule générique. Tarif valable la 1ère année d’adhésion pour une souscription jusqu’au 30/04/2023. 

Contrat d'assurance de groupe souscrit par l'A.L.A.P. (Association Libérale d’Assurance et de Prévoyance association régie par la loi de 1901 – Siège social : 11, rue Brunel – 75017 PARIS) auprès de MACSF assurances | Société d'Assurances Mutuelle, Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX | Adresse postale : 10 cours du Triangle de l’Arche, TSA 40100, 92919 LA DEFENSE CEDEX | France | SIREN N° 775 665 631.

 

Santé & Prévoyance

Capital Santé

Prévention & coaching : tabac, nutrition, stress

En savoir plus
Santé & Prévoyance

Service d'aide aux aidants

Accompagnement & soutien

En savoir plus

Mentions et renvois

*Exemple de tarif pour un infirmier hospitalier de moins de 25 ans en formule générique. Tarif valable la 1ère année d’adhésion pour une souscription jusqu’au 30/04/2023. 

Contrat d'assurance de groupe souscrit par l'A.L.A.P. (Association Libérale d’Assurance et de Prévoyance association régie par la loi de 1901 – Siège social : 11, rue Brunel – 75017 PARIS) auprès de MACSF assurances | Société d'Assurances Mutuelle, Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX | Adresse postale : 10 cours du Triangle de l’Arche, TSA 40100, 92919 LA DEFENSE CEDEX | France | SIREN N° 775 665 631.

 

N° d'appel de l'assistance

3233

ou le +33 1 71 14 32 33

Numéro joignable 24h/24 et 7j/7

Attention : à défaut d’une demande et d’un accord préalable, aucune dépense engagée directement ne sera remboursée.

Détail de l'assistance

Les prestations générales de service

Prestations

Prise en charge

Service Bien-être

Informations relatives à la santé, aux vaccinations, à la mise en forme, à la diététique, à la recherche de personnel médical et paramédical...

Aide pratique aux actes de la vie courante

Organisation d'une série de services comme le portage de repas, les petits travaux domestiques...

Prestations prévention

Programmes individuels de prévention personnalisés : prévention tabac, Nutricoach, accompagnement psychologique

En cas de maladie ou d'accident au domicile

Prestations en cas de sinistre

Prise en charge maximale

Services à caractère médical et paramédical

Recherche d'un médecin et recherche et réservation d'un lit en milieu hospitalier

Transport

Transport du bénéficiaire du domicile à l'hôpital, prise en charge transport aller/retour en ambulance en complément des remboursements de Sécurité sociale, ou de tout organisme d'assurance maladie complémentaire

Transmission de message urgent

Illimitée

En cas de maladie grave, accident, agression ou décès d'un proche

Prestations

Prise en charge maximale

Accompagnement psychologique

3 entretiens téléphoniques avec un psychologue et proposition d'orientation éventuelle vers une structure locale compétente

En cas d'hospitalisation imprévue > à 2 jours, d'immobilisation imprévue au domicile > à 5 jours ou de chirurgie ambulatoire

Prestations en cas de sinistre

Prise en charge maximale

Garde ou transfert des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans

Jusqu'à 30 heures d'assistance maternelle sur 3 jours ou coût des voyages organisés par nos soins

Garde ou transfert des personnes dépendantes

Jusqu'à 30 heures de garde sur 3 jours ou coût des voyages organisés par nos soins

Garde des animaux familiers

Frais de transfert et de garde dans un centre agréé ou chez un proche pendant l'hospitalisation et pour 30 jours maximum

Présence d'un proche

Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60€ par nuit

Aide ménagère à domicile ou intervention d'une auxiliaire de vie

Jusqu'à 40 heures maximum selon avis médical ; intervention dans les 30 jours suivant l'événement

Livraison de médicaments ou de matériel médical

Coût de la livraison organisée par nos soins

Service de téléassistance

Organisation du service par nos soins et frais inhérents à votre charge

Fermeture du domicile quitté en urgence

Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire aide à domicile afin de fermer les accès au domicile, éteindre les lumières, les appareils en fonctionnement, trier les denrées périssables, étendre le linge resté dans la machine à laver

Transport

Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants

Préparation du retour à domicile

Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire pour effectuer les tâches ménagères, ouvrir les volets, mettre le logement à température, faire les courses

Portage de repas

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"

Livraison de courses

Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile

Prestations de bien-être

Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire

Enfant de moins de 16 ans malade ou blessé

Prestations en cas de sinistre

Prise en charge maximale

Garde ou présence d'un proche au domicile

Jusqu'à 30 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins

Aide pédagogique à domicile ou en ligne

Mise à disposition d'un site de cours en ligne sur une durée maximum de 6 mois en cas d'immobilisation imprévue de plus de 15 jours

En cas de dépendance d'un proche

Service Aide aux aidants

Prestations

Prise en charge maximale

Information

Nous vous apportons l'information dont vous avez besoin : à qui s'adresser concrètement, les prestations, les démarches à suivre...

Évaluation (bilan de vie)

Nous évaluons la perte d'autonomie de votre proche, le contexte dans lequel il évolue ainsi que les les ressources dont il dispose.

Coordination, organisation (plan d'actions)

À partir du bilan de vie, nous vous indiquons les actions à mettre en place afin d'améliorer votre quotidien et celui de votre proche.

Accompagnement et suivi

Nous suivons le plan d'actions mis en place et nous vous accompagnons dans la mise en œuvre de la prestation.

MACSF Retraite Seniors

Prestations

Prise en charge maximale

Recherche de place en établissement spécialisé

Accès gratuit à une plateforme de recherche de place en établissement spécialisé pour vos proches dépendants ou souhaitant trouver un hébergement sécurisé.

L'intégralité des prestations d'assistance est appliquée dans les départements et régions d'Outre-Mer.

Ce tableau est communiqué à titre indicatif. Les montants de prise en charge indiqués sont exprimés en € TTC. Un extrait de l'ensemble des conditions de mise en œuvre est décrit dans les conditions générales du contrat. Vous pouvez obtenir le texte intégral sur simple demande écrite à l'adresse suivante : MACSF, 10 cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DÉFENSE CEDEX. 

Mentions et renvois

*Exemple de tarif pour un infirmier hospitalier de moins de 25 ans en formule générique. Tarif valable la 1ère année d’adhésion pour une souscription jusqu’au 30/04/2023. 

Contrat d'assurance de groupe souscrit par l'A.L.A.P. (Association Libérale d’Assurance et de Prévoyance association régie par la loi de 1901 – Siège social : 11, rue Brunel – 75017 PARIS) auprès de MACSF assurances | Société d'Assurances Mutuelle, Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX | Adresse postale : 10 cours du Triangle de l’Arche, TSA 40100, 92919 LA DEFENSE CEDEX | France | SIREN N° 775 665 631.

 

Nos produits et services complémentaires

Responsabilité civile professionnelle et protection juridique – Hospitaliers et Salariés

Le contrat RCP-PJ combine assurance responsabilité civile professionnelle (RCP) et protection juridique (PJ). Ces garanties sont complémentaires : la RCP vous défend en cas de mise en cause par un patient, la PJ vous assiste pour tout autre litige d'ordre privé ou professionnel.

Découvrez l'offre

Assurance auto

Une assurance auto en ligne afin de rester mobile en toutes circonstances.

Découvrez l'offre

Assurance habitation

Une assurance multirisque habitation sur mesure pour votre maison ou votre appartement.

Découvrez l'offre

Besoin d'aide ou de renseignements ? Contactez nos conseillers

Appelez le 32 33
Appeler le
32 33

Service gratuit + prix appel

ou au 01 71 14 32 33 Du lundi au vendredi de 8h à 19h et le samedi de 9h à 13h

La communauté MACSF

Vous avez une question à poser à vos pairs ? Une annonce à mettre en ligne pour proposer un poste ou un local ? Venez échanger sur la communauté avec d'autres professionnels de santé.

Solliciter la communauté

L'application MACSF

Accédez à votre espace personnel et toutes ses fonctionnalités sur votre mobile !

Les newsletters

Recevez toute l’actualité sur votre profession/spécialité ainsi que nos offres dédiées.

S'abonner