Les compétences du kinésithérapeute dans la prise en charge de douleurs lombaires aiguës et de torsion de la cheville

• Pratiquer l’examen clinique et poser le diagnostic d’entorse.
• Poser l'indication d'un traitement antalgique, d’une chevillère stabilisatrice, d’un repos relatif avec application de glace et d’une surélévation en position assise ou couchée.
• Prescrire des cannes anglaises si nécessaire.
• Prescrire des séances de kinésithérapie dès amélioration de la douleur.
• Vérifier l’indication d’une radiographie et la prescrire en cas de besoin.
• Prescrire un arrêt de travail éventuel.
• Rechercher d’éventuels facteurs de risques thrombo-emboliques.

• Le patient doit être âgé de 18 à 55 ans.
• Il doit présenter un traumatisme de la cheville en torsion, récent.
• Le consentement du patient doit être recueilli avant de commencer la prise en charge.
• Une formation préalable de 10 heures, dispensée par un médecin, est nécessaire.
• Le médecin doit être joignable au moins par téléphone ou téléconsultation par le kinésithérapeute, et il doit impérativement être consulté s’il existe un risque thrombo-embolique ou si le kinésithérapeute ne peut en confirmer l’absence.
• La traçabilité doit être assurée dans le dossier du patient.

• Poser le diagnostic de la lombalgie commune.
• Poser l'indication d'un traitement antalgique et prescrire des AINS ou du paracétamol grâce à une ordonnance-type.
• Prescrire un bilan et des séances de kinésithérapie pour les patients qui ont un risque de passage à la chronicité.
• Veiller à l’éducation thérapeutique du patient.
• Prescrire un arrêt de travail éventuel.

• Le patient doit être âgé de 20 à 55 ans.
• Il doit présenter une douleur lombaire située entre la charnière thoraco-lombaire et le pli fessier inférieur.

• L'évolution des douleurs doit dater de moins de 4 semaines.
• Le médecin traitant du patient doit se trouver dans une maison de santé, un centre de santé ou une équipe de soins primaires avec un système d'information partagée.
• Le consentement du patient doit être recueilli avant de commencer la prise en charge.
• Une formation préalable de 10 heures, dispensée par un médecin, est nécessaire.
• Le médecin doit être joignable au moins par téléphone ou téléconsultation par le kinésithérapeute.
• La traçabilité doit être assurée dans le dossier du patient.

Ces signes doivent être considérés par le kinésithérapeute comme des "drapeaux rouges" qui excluent une prise en charge directe.