Chirurgiens plasticiens (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique) : les motifs de réclamations des patients en 2024

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 515 sociétaires chirurgiens plasticiens
• 125 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 24,27% contre 22,44% en 2023

Focus libéraux

• 306 sociétaires chirurgiens plasticiens libéraux
• 123 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 40,20% contre 35,28% en 2023

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 27 procédures civiles, 7 procédures ordinales, 79 réclamations amiables et 12 saisines d'une CCI.

Analyse de l'expert

Chirurgie mammaire

Infection

• Suites postopératoires infectieuses difficiles avec retard de cicatrisation dans les suites d'une cure de ptose mammaire.
• Complications infectieuses multiples dans les suites d'une réduction mammaire et reprises pour cicatrices disgracieuses chez une jeune patiente sans antécédent médico-chirurgicaux.
• Souffrance cicatricielle aréolaire et sepsis dans les suites d'un changement de prothèses mammaires et cure de ptose associée. Suites difficiles malgré plusieurs reprises chirurgicales.
• Désunion cicatricielle et souffrance cutanée dans un contexte infectieux dans les suites d'une chirurgie pour correction d'un sein et réduction de l'autre - symétrisation - après traitement d’un cancer du sein.
• Mauvais résultat avec nécrose aréolaire et défaut d’information allégué dans les suites d'une augmentation mammaire et correction de seins tubéreux.
• Infection associée aux soins dans les suites d'un changement de prothèses mammaires rompues posées 20 ans plus tôt. Mauvais résultat esthétique allégué qui nécessitera une reprise chirurgicale.
• Désunion cicatricielle et infection de site opératoire dans les suites de la pose d'implants mammaires, nécessitant le retrait d'une des prothèses. Évolution finalement favorable avec réimplantation à distance.
• Infection associée aux soins dans les suites d'une mastectomie prophylactique bilatérale avec reconstruction mammaire immédiate par implants anatomiques. Évolution favorable.
• Complications infectieuses cicatricielles après réduction mammaire. Évolution favorable.

Résultats insatisfaisants

• Résultat esthétique non satisfaisant après remplacement de prothèses mammaires rompues.
• Résultat jugé insuffisant et relations difficiles avec une patiente qui a bénéficié d'une augmentation mammaire avec cure de ptose.
• Absence de soulagement fonctionnel (notamment rachidien) et mauvais résultat esthétique (asymétrique et cicatrices) d'une réduction mammaire.
• Mauvais résultat esthétique - cicatrices disgracieuses - dans les suites d'une réduction mammaire importante chez une très jeune patiente, malgré des suites immédiates simples.
• Mauvais résultat allégué d'un changement de prothèses mammaires, malgré une reprise pour repositionnement des implants.
• Nombreuses doléances concernant sa prise en charge (douleurs, aspect cicatriciel, suivi et soins postopératoire) dans les suites d'une mastopexie sans implants.
• Mauvais résultat allégué - doléances esthétiques et fonctionnelles importantes - au décours d'une cure chirurgicale de gigantomastie dans un contexte relationnel compliqué.
• Mauvais résultat allégué d'une reprise d'augmentation mammaire.
• Mauvais résultat et préjudices socio-professionnels allégués dans les suites de la pose d'implants mammaires malgré une reprise chirurgicale.
• Résultats non satisfaisants dans les suites d'une mammoplastie d'augmentation avec pose d'implants chez une patiente de 34 ans, malgré plusieurs reprises chirurgicales.
• Mauvais résultat esthétique allégué - asymétrie du diamètre aréolaire - dans les suites d'un changement d'implants mammaires.
• Mauvais résultat allégué d'une mastectomie bilatérale dans le contexte d'une transformation de genre. Reprise chirurgicale et évolution finalement satisfaisante.
• Résultat jugé non satisfaisant après augmentation mammaire avec cure de ptose.
• Résultat non satisfaisant de l'augmentation mammaire et de la cure de ptose, malgré une reprise chirurgicale (ptose résiduelle).
• Ptose résiduelle après pose de prothèses mammaires. Relations avec la patiente difficiles malgré une proposition de reprise chirurgicale.
• Mauvais résultat allégué d'une mastopexie bilatérale avec réduction mammaire minime qui s'est compliquée par un sérohématome. Évolution favorable.
• Résultat insatisfaisant d'une cure de ptose et d'augmentation mammaire. Malgré une reprise chirurgicale, persistance d'une asymétrie.
• Insatisfaction globale avec mauvais résultat allégué dans les suites à distance d'une réduction mammaire, marquées par des troubles cicatriciels.
• Résultats insuffisants allégués d'une cure de ptose et une augmentation mammaire avec pose d'implants, malgré 2 reprises chirurgicales.
• Mauvais résultat avec troubles cicatriciels allégués au décours d'une réduction mammaire.
• Récidive d'une ptose mammaire plusieurs mois après une cure chirurgicale.
• Mauvais résultat allégué malgré 2 reprises opératoires d'une mammoplastie mammaire d'augmentation.
• Mauvais résultat et défaut de soins allégué d'un changement de prothèses mammaires pour rupture extracapsulaire et siliconome.

Autres

• Oubli de corps étranger - fragment drain de Redon - dans les suites d'une mammoplastie de réduction. Évolution favorable après retrait chirurgical.
• Rupture d’un implant mammaire nécessitant un changement de prothèse. Évolution favorable.
• Rupture des implants texturés dans les suites d'une chirurgie pour augmentation mammaire.
• Retard diagnostique allégué d’une récidive d'un cancer du sein après changement d'implants mammaires. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Rupture de prothèses mammaires nécessitant leur changement. Défectuosité alléguée et non communication du dossier reprochée.
• Paresthésies et douleurs du thorax et du membre supérieur au décours d'une augmentation mammaire.
• Retard de diagnostic d'une rupture d'implant mammaire - douleurs mal systématisées signalées pendant plusieurs mois. Réclamation pour perte de confiance.
• Rotations multiples et récurrentes des implants mammaires.
• Brûlures laissant persister des cicatrices hypochromes dans les suites d'un feu déclenché par le bistouri électrique sur des compresses imbibées d'Héxomédine^® au cours d'une réduction mammaire.
• Corps étranger résiduel - fragment drain de Redon - au décours d'une augmentation mammaire. Suites favorables après reprise chirurgicale.

Abdominoplastie

• Douleurs abdominales persistantes et cicatrices abdominales disgracieuses dans les suites d'une plastie abdominale.
• Mauvais résultat allégué d'une abdominoplastie, réduction mammaire et lipoaspiration des hanches faites de manière simultanée.
• Nécrose cutanéo-adipeuse et asymétrie cicatricielle au décours d'une abdominoplastie. Évolution favorable après une longue période de cicatrisation dirigée.
• Suites compliquées d'une abdominoplastie avec écoulement sérolymphatique.
• Infections associées aux soins récurrentes dans les suites d'une dermolipectomie avec transposition ombilicale associée à une cure de hernie ombilicale. Évolution finalement favorable.
• Retard de diagnostic allégué d'une embolie pulmonaire dans les suites d'une abdominoplastie associée à une cure de hernie ombilicale. Évolution favorable.
• Résultats non satisfaisants allégués par la patiente dans les suites d'une abdominoplastie.
• Mauvais résultat allégué par une patiente qui a bénéficié d'un minilift abdominal associé à une cruroplastie, malgré plusieurs reprises de cicatrices.
• Perforation du grêle évoluant vers une péritonite avec défaillance multiviscérale et choc septique dans les suites d'une abdominoplastie et cure de diastasis.
• Nécrose étendue en postopératoire et défaut de suivi allégué dans les suites d'une abdominoplastie. Évolution favorable après plusieurs reprises chirurgicales.
• Retard de cicatrisation et mauvais résultat allégué d'une abdominoplastie.

Rhinoplastie

• Difficultés de cicatrisation et résultats non satisfaisants dans les suites d'une rhinoplastie. Suites nécessitant 2 reprises chirurgicales par un autre praticien.
• Résultat non satisfaisant d'une rhinoplastie laissant persister un aspect de la pointe du nez en bec de corbin.
• Mauvais résultat allégué dans les suites d'une rhinoplastie et d'un lifting temporal dans un contexte de communication difficile.
• Résultat non satisfaisant d'une rhinoplastie malgré une retouche chirurgicale.
• Mauvais résultat allégué avec troubles respiratoires dans les suites d'une rhinoplastie, malgré 2 reprises chirurgicales.
• Suites difficiles et mauvais résultat allégué au décours d'une rhinoplastie.
• Résultat insatisfaisant après rhinoplastie à visée esthétique.
• Troubles respiratoires postopératoires par rhinite chronique et hypertrophie des cornets dans les suites d'une rhinoplastie.
• Exérèse d'un nodule après rhinoplastie esthétique. Suites simples.
• Mauvais résultat et défaut d’information allégué au décours d'une rhinoplastie à visée esthétique.
• Mauvais résultat allégué nécessitant une retouche d'une rhinoplastie à visée esthétique.
• Mauvais résultat allégué d'une rhinoplastie pour déviation minime de la cloison.
• Résultat non satisfaisant d'une rhinoseptoplastie - persistance d'un éperon osseux - chez une jeune patiente. 

Lipoaspiration

• Résultats non satisfaisants d'une lipoaspiration du menton et d'une plastie mammaire.
• Insatisfaction de la patiente après lipoaspiration de jambes et chevilles.
• Complications infectieuses nécessitant une prise en charge hospitalière dans les suites d'une lipoaspiration assistée par radiofréquence. Évolution lentement favorable après un traitement antibiotique au long cours.
• Fasciite nécrosante dans les suites d'une liposuccion Vaser et Renuvion de l'abdomen, des cuisses, avec lipofilling fessier. Prise en charge pendant plusieurs mois en réanimation, avec excisions majeures et atteinte polyviscérale. Évolution très lentement favorable.
• Perforation de l'intestin grêle dans les suites d'une lipoaspiration abdominale pour lipofilling mammaire.
• Résultat qualifié d'insuffisant d'une lipoaspiration abdominale et des cuisses laissant persister un aspect difforme.
• Mauvais résultat esthétique allégué d'une lipoaspiration du tronc et des cuisses, malgré une reprise à 6 mois.
• Résultat jugé insuffisant par la patiente après liposuccions multiples - abdomen et culotte de cheval - avec lipofillings et reprise de cicatrice de Pfannenstiel.
• Mauvais résultat esthétique allégué d'une lipoaspiration des membres inférieurs par technique Vaser.
• Nécrose cutanée dans les suites d'une lipoaspiration abdominale associée à la technique Renuvion. Évolution lentement favorable après réalisation de greffes cutanées.
• Sérome abdominal dans les suites d'une lipoaspiration abdominale avec minilift. Évolution favorable après plusieurs reprises chirurgicales.
• Mauvais résultat allégué d'une lipoaspiration assistée (WAL) pour lipœdème des membres inférieurs.

Autres chirurgies

• Mise en cause du sociétaire pour changement de technique opératoire sans en informer la patiente dans le contexte de l'exérèse d'une lésion basocellulaire nodulaire palpébro-nasale.
• Cicatrices disgracieuses après bodylift réalisé suite à une perte de poids massive post-chirurgie bariatrique. Conflit relationnel surajouté.
• Déplacement de l'ostéotomie mandibulaire des branches montantes selon Epker dans les suites d'une chute la nuit suivant l'intervention. Nécessité de reprise chirurgicale. Suites objectivant un Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur (SADAM).
• Complications infectieuses postopératoires et séquelles esthétiques fonctionnelles alléguées dans les suites d'un lifting cervico-facial.
• Mauvais résultat allégué d’un lifting cervico-facial.
• Mauvais résultat allégué avec de nombreuses cicatrices de réinjection après lipofilling des régions fessières.
• Désunions cicatricielles à répétition laissant persister un handicap fonctionnel en raison de tensions cutanées dans les suites d'une exérèse d'un abcès périnéal dans le contexte d'une maladie de Verneuil.
• Troubles fonctionnels postopératoires allégués et cicatrisation retardée au décours d'une exérèse d'une tuméfaction sous cutanée frontale médiane de nature possiblement lipomateuse.
• Désunion cutanée et exposition de la prothèse totale de hanche nécessitant la réalisation d'un lambeau musculaire et d'une greffe de peau. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Cure de gynécomastie alléguée insuffisante, nécessitant un reprise chirurgicale - persistance d'un reliquat gynécomastique.
• Exérèse de kystes frontaux apparus dans les suites d'injections de toxine botulique à visée esthétique. Suites marquées par des complications infectieuses nécessitant une reprise chirurgicale.
• Mauvais résultat allégué d'une blépharoplastie chez une patiente de 43 ans.
• Asymétrie résiduelle et déformation du bord libre de l'oreille dans les suites d'une otoplastie. Insatisfaction exprimée plusieurs années après la réalisation de l'acte.
• Découverte fortuite d'un corps étranger métallique tubulaire, 34 ans après une chirurgie plastique pour alopécie post-brûlures – avec expanseurs cutanés pour greffe.
• Mauvais résultat allégué - malgré une reprise chirurgicale- d'un minilifting cervico-facial avec blépharoplasties.
• Résultats insatisfaisants des blépharoplasties - asymétrie alléguée.
• Cicatrisation pigmentaire après blépharoplastie avec un peeling au phénol.
• Mauvais résultat allégué d'une correction d’oreilles proéminentes bilatérales, malgré une reprise pour retouche.
• Désunion cicatricielle et retard de cicatrisation d'une lésion cutanée au niveau du front. Faute technique alléguée.

Médecine esthétique

• Absence de résultat après plusieurs séances d'épilation laser.
• Brûlures des cuisses avec lésions de dépigmentation après une séance d'épilation laser.
• Insatisfaction du résultat esthétique après implantation capillaire. Évolution défavorable des zones greffées avec rougeur et fièvre.
• Dépigmentation du sillon nasogénien dans les suites d'une injection d'acide hyaluronique. Défaut d'information allégué.