Neurochirurgie - Rapport annuel 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

505 sociétaires neurochirurgiens
122 déclarations de sinistres corporels
Taux de sinistralité : 24.16% contre 20.97% en 2024

Focus libéraux

143 sociétaires neurochirurgiens libéraux
112 déclarations de sinistres
Taux de sinistralité : 78.32% contre 74.22% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 31 procédures civiles, 1 procédure ordinale, 19 réclamations amiables et 71 saisines d'une CCI.

Crâne

Paralysie oculomotrice après exérèse d'un volumineux macro adénome hypophysaire avec compression du nerf optique. IRM postopératoire montrant une exérèse incomplète. Récidive de l'adénome avec perte totale de l'acuité visuelle de cet œil.
Perte d'acuité visuelle d'un œil (atrophie du nerf optique) après exérèse sous neuronavigation d'une lésion temporale de type gliale.
Hémiplégie et aphasie séquellaires en rapport avec une plaie carotidienne lors d'une chirurgie d'exérèse d'un adénome hypophysaire.
Infection chronique cérébroméningée malgré plusieurs reprises chirurgicales. Nouveau lavage chirurgical avec patch de la dure-mère par autre praticien. Évolution favorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Multiples complications après chirurgie hypophysaire dont brèche méningée puis panhypopituitarisme. Infection associée nécessitant une reprise chirurgicale. Hydrocéphalie et pose d'une dérivation. Évolution favorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
Déficit d'un membre inférieur au décours d’une méningite compliquant l'exérèse d'un macro adénome hypophysaire récidivant.
Paralysie faciale et amputation du champ visuel au décours d'une chirurgie d'exérèse d'un méningiome.
Cécité unilatérale et troubles cognitifs après chirurgie d'un méningiome et plusieurs séances de radiothérapie par gamma Knife. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Rachis

Prise en charge

Déplacement secondaire sous minerve d'une fracture de l'odontoïde faisant suite à une chute à vélo. Choix du traitement orthopédique contesté, limitation de la mobilité rachidienne séquellaire.

Rachis cervical

Persistance de douleurs intenses malgré l’exérèse d'ostéophytes des vertèbres cervicales.
Tétraplégie au décours d'une arthrodèse cervicale par voie antérieure. Récupération partielle et persistance d'un tableau d'hémiplégie droite.
Aggravation d'un déficit du membre supérieur en postopératoire d'une arthrodèse cervicale. Imagerie normale. Récupération partielle.
Hémato rachis au décours d'une cure de canal cervical étroit. Persistance d'une tétraparésie après reprise chirurgicale.
Tétraplégie au décours d'une chirurgie de décompression cervicale chez un patient présentant une myélopathie cervicoarthrosique avec compression médullaire sévère.
Syndrome de Parsonage-Turner après arthrodèse cervicale par voie antérieure. Absence de récupération.
Persistance de cervicalgies et névralgies cervicobrachiales au décours d'une arthrodèse cervicale.
Persistance d'une névralgie cervicobrachiale dans les suites d'une arthrodèse cervicale.
Troubles de la marche persistants malgré plusieurs interventions décompressives sur canal cervical et lombaire étroits.
Méningocèle compliquant une brèche durale repérée lors d'une arthrodèse antérieure cervicale. Plusieurs interventions de reprise avec drainages. Persistance de céphalées et d'une raideur cervicale.
Persistance d'une souffrance radiculaire cervicale après double discectomie avec arthrodèse par voie antérieure nécessitant un complément de foraminotomie et ablation de l'arthrodèse. Évolution favorable.
Douleurs neuropathiques après chirurgie de décompression et arthrodèse cervicale.
Plaie vertébrale repérée et réparée en fin d'une chirurgie décompressive cervicale avec accident vasculaire cérébral ischémique. Récupération totale des troubles de la marche et de la parole après une longue rééducation mais persistance d'importants troubles cognitifs.
Dysphonie au décours d'une chirurgie pour hernie discale cervicale. Récupération incomplète malgré plusieurs interventions et rééducation prolongée.
Absence d'amélioration des troubles de la marche et douleurs neuropathiques après plusieurs chirurgies pour canal cervical et canal lombaire étroits.
Troubles de la marche et douleurs imposant le recours à un fauteuil roulant dans les suites d'une double arthrodèse par cages intersomatiques pour cervicoarthrose.
Hémiparésie et troubles sphinctériens au décours d'une arthrodèse cervicale.
Paraplégie flasque et troubles sphinctériens persistants dans les suites d'une cure de hernie discale cervicale compliquée d'un hématome dorsal.

Rachis dorsal

Persistance de douleurs au décours d'une extension d'arthrodèse dorso-lombaire.
Lésion de la veine iliaque par une vis lors d'une ostéosynthèse dorso-sacrée. Hospitalisation prolongée avec séjour en réanimation et plusieurs reprises chirurgicales.
Échec de l’ablation de matériel d'arthrodèse dorso-lombaire décidée après constat de la consolidation d’une fracture. Souffrance musculaire alléguée.

Rachis lombaire - arthrodèse

Déficit radiculaire persistant dans les suites d'une arthrodèse circonférentielle compliquée d'un hématome chez une patiente sous anticoagulant.
Syndrome douloureux chronique dans les suites d'une arthrodèse avec réduction d'un spondylolisthésis.
Erreur d'étage lors d’une arthrodèse alléguée et persistance des douleurs.
Persistance de lombalgies et d'une sciatalgie au décours d'une arthrodèse avec ostéosynthèse chez un patient opéré en urgence pour une sciatique hyperalgique et déficitaire.
Paraplégie incomplète après désarthrodèse et pose d'une nouvelle arthrodèse compliquée d'une brèche durale et d'une infection de site opératoire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Hémato-rachis dans les suites d'une arthrodèse justifiant une reprise chirurgicale. Réintervention pour brèche durale.
Récidive d'une lombocruralgie gauche plusieurs mois après une discectomie avec arthrodèse. Reprise chirurgicale pour ablation d'une vis mal positionnée.
Douleurs et monoplégie au décours d'une arthrodèse.
Infection de site opératoire dans les suites d'une arthrodèse nécessitant une reprise chirurgicale et une antibiothérapie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Faillite du matériel dans les suites d'une arthrodèse. Persistance des douleurs.
Déficit des releveurs en postopératoire après discectomie, arthrodèse et ostéosynthèse pour lombocruralgie. Réintervention pour mal positionnement d'une vis et ablation de la cage. Récupération quasi intégrale.
Déficit incomplet des releveurs d'un pied après arthrodèse.
Paresthésies séquellaires dans les suites d'une arthrodèse par voie antérieure nécessitant une reprise chirurgicale pour sténose canalaire et infection de site opératoire.
Réintervention nécessaire pour infection de site opératoire au décours d'une arthrodèse. Prise en charge en centre de référence en infectiologie pour antibiothérapie adaptée.
Hématome de paroi infecté au décours d'une arthrodèse du rachis par voie antérieure. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Fracture de 2 vis plusieurs mois après une arthrodèse. Réintervention tardive pour pseudarthrose.
Déficit radiculaire lombaire et douleurs après arthrodèse.
Brèche durale au cours d'une arthrodèse. Anesthésie insuffisante et suture difficile. Aggravation neurologique radiculaire.
Infection de site opératoire au décours d'une chirurgie de reprise d'une arthrodèse avec ostéosynthèse pour malposition d'une vis. Évolution favorable après réintervention et antibiothérapie.
Syndrome de la queue de cheval avec déficit d’un pied en postopératoire immédiat d'une arthrodèse par cage. Mise en évidence sur l’imagerie d’une bascule des cages et d'une vis en position transpédiculaire.
Atteinte radiculaire et éventration transmusculaire en regard de l'incision après arthrodèse par voie antérieure et ostéosynthèse. Persistance de lombalgies en rapport avec une dégradation sus jacente à l'arthrodèse.
Déficit radiculaire après arthrodèse nécessitant 2 réinterventions pour pseudarthrodèse et pour infection.
Plaie iliaque avec thrombose et déficit radiculaire au décours d'une chirurgie de reprise pour extension d'arthrodèse posée 20 ans plus tôt (bris de matériel). Pas de récupération du déficit.
Éventration et déficit radiculaire au décours d'une chirurgie d'arthrodèse par voie antérieure. Réintervention pour repositionnement de la cage latéralisée et traitement de l’éventration. Récupération du déficit moteur mais persistance de troubles sensitifs du pied.
Hémiparésie séquellaire dans les suites d'une arthrodèse nécessitant une reprise chirurgicale pour hématome postopératoire.
Persistance de troubles de la marche et de lombalgies après intervention de recalibrage avec arthrodèse facettaire.
Parésie des releveurs d'un pied au décours d'une arthrodèse sacro-iliaque liée au mauvais positionnement d'un des implants avec fracture de l'aileron sacré. Amélioration globale mais persistance de décharges électriques et de paresthésies des orteils.
Atteinte radiculaire après arthrodèse lombaire chez un patient sous anticoagulant. Reprise chirurgicale en urgence pour hématome et brèche duremérienne.
Paraplégie incomplète après désarthrodèse et nouvelle arthrodèse compliquée d'une brèche durale et d'une infection de site opératoire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Rachis lombaire - chirurgie de hernie discale

Douleurs neuropathiques persistantes au décours d'une chirurgie discale.
Réintervention pour brèche durale au décours d'une discectomie.
Fuite de ciment et déficit radiculaire au décours d'une cimentoplastie lombaire nécessitant une reprise chirurgicale. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
Suites hyperalgiques et réintervention pour récidive d'une hernie discale.
Échec d'une cure de hernie discale sous scopie. Reprise chirurgicale à ciel ouvert. Évolution favorable.
Infection de site opératoire et syndrome de la queue de cheval au décours d'une laminectomie. infection maîtrisée mais récupération très partielle du déficit moteur.
Récidive de hernie discale au décours d'une discectomie.
Douleurs importantes et souffrance radiculaire dans les suites d'une cure de hernie discale après échec du traitement médical. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Spondylodiscite après laminoarthrectomie avec foraminotomie. Douleurs et paresthésies distales séquellaires.
Infection de site opératoire au décours d'une laminectomie lombaire sur rachis multiopéré.
Nécessité alléguée d'une réintervention pour pose de prothèse lombaire à plusieurs mois d'une discectomie au même étage. Contexte de reprise de douleurs et de syndrome déficitaire s'intégrant à une maladie de Charcot ultérieurement diagnostiquée.
Retard de prise en charge allégué d'une infection de site opératoire survenue après cure de hernie discale.
Erreur de niveau alléguée lors d'une discectomie réalisée en urgence chez une patiente présentant une cruralgie gauche hyperalgique.
Syndrome de la queue de cheval au décours immédiat d'une discectomie pour hernie exclue avec arthrectomie chez un patient hyperalgique. Réintervention pour hématome sans récupération. Suites marquées par une infection associée aux soins. infection maîtrisée sans récupération des déficits.
Persistance et accentuation des douleurs dans les suites d'une décompression chirurgicale sans fixation pour tassement vertébral.
Spondylodiscite sans germe retrouvé au décours d'une discectomie avec laminectomie. Évolution rapidement favorable après antibiothérapie.
Récidive d'une hernie discale. Perte de sensibilité et de motricité des membres inférieurs malgré une réintervention en urgence.
Douleurs neuropathiques persistantes au décours d'une discectomie.
Marche impossible dans les suites d'un recalibrage. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Hématome épidural nécessitant une reprise chirurgicale au décours d'une discectomie pour sciatique lombaire déficitaire chez un patient sous double anticoagulation. Persistance d'importants troubles de la marche.
Brèche durale au cours d'une intervention pour récidive d'une hernie discale. Syndrome de la queue de cheval partiel, aucune récupération des troubles sphinctériens.
Douleurs neuropathiques et persistance de troubles sphinctériens après chirurgie de recalibrage lombaire avec ostéosynthèse souple. Évolution défavorable avec prise en charge en centre anti douleurs et nécessité d’un fauteuil roulant.
Troubles persistants de la marche malgré une chirurgie de décompression.
Déficit radiculaire incomplet au décours d'une chirurgie associant discectomie lombaire et cale interlamaire.
Spondylodiscite après chirurgie pour récidive de hernie discale.
Syndrome de la queue de cheval au décours d'une discectomie avec sténose lombaire. Faible récupération.
Récidive précoce d'une hernie discale. Réintervention de recalibrage qui se compliquera d'un hématome infecté justifiant une intervention pour lavage et une nouvelle reprise pour épidurite compressive. Évolution favorable sur le plan rachidien mais enthésopathies multiples très invalidantes imputées à l'antibiothérapie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
Perte d'autonomie chez un patient âgé opéré d'une chirurgie décompressive pour canal lombaire étroit. Perte d'autonomie polyfactorielle sans rapport évident avec la chirurgie.
Troubles de l'érection allégués au décours d'une reprise chirurgicale pour récidive de hernie discale et méningocèle.
Absence de récupération d'un syndrome de la queue de cheval malgré une intervention en urgence.
Hématome justifiant une réintervention le jour même d'une discectomie avec laminectomie à l'origine d'un syndrome de la queue de cheval. Évolution avec bonne récupération - troubles modérés de la marche sans séquelles sphinctériens.
Amputation d'un orteil dans les suites de troubles trophiques et infection associée aux soins après une chirurgie pour récidive de hernie discale. Origine vasculaire identifiée.
Douleurs importantes et souffrance radiculaire dans les suites d'une cure de hernie discale. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Infection de site opératoire au décours d'une prise en charge chirurgicale pour canal lombaire étroit et hernie discale.
Syndrome de la queue de cheval dans les suites de la cure d'un méningocèle apparu après chirurgie de canal lombaire étroit compliquée d'un hématome épidural. Pas de récupération.
Fistule et infection, après brèche durale suivant une chirurgie de recalibrage lombaire. Évolution favorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Persistance de lombalgies après recalibrage et discectomie.
Séquelles neurologiques et importantes douleurs dans les suites d'une double discectomie avec arthrodèse.
Infection de site opératoire au décours d'une arthrodèse lombaire nécessitant une réintervention pour lavage et ablation d'une partie de l'arthrodèse. infection maîtrisée mais persistance de douleurs.
Accident vasculaire cérébral dans les suites d'un recalibrage lombaire chez un patient traité par Eliquis^® arrêté 4 jours avant la chirurgie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Plaie de l'aorte lors d'une intervention par voie antérieure pour repositionnement d'une prothèse discale. Suites marquées par la nécessité de changement de la prothèse discale, de la mise en place d'une prothèse aortique puis d'un stenting des iliaques sténosées.
Réintervention pour hématome épidural après discectomie réalisée en urgence pour lombocruralgie déficitaire et hyperalgique. Séquelles sphinctériennes.
Allégation d’un suivi postopératoire non conforme dans les suites d'un recalibrage lombaire.
Cécité monoculaire au décours d'une chirurgie discale chez un patient présentant un glaucome chronique avec décompensation récente.
Réintervention en urgence après une discectomie avec recalibrage pour suture d'une brèche à l'origine d'un méningocèle. Suites favorables.
Douleurs neuropathiques et hypoesthésie périnéale isolée au décours de chirurgies itératives de décompression d'une sténose lombaire serrée.

Divers

Paraparésie séquellaire chez un patient porteur d'une dérivation ventriculo-péritonéale s'étant extériorisée à la peau avec écoulement purulent. Échec d'une tentative d'ablation. Évolution vers une compression médullaire sur abcès intradural. Prise en charge par équipe spécialisée.

Complications médicales

Polyneuropathie sensitive à l'origine de troubles persistants de la marche, imputée au traitement par Flagyl^® instauré au décours d'une infection après arthrodèse lombaire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
Insuffisance surrénale post corticothérapie pour lombalgies et paresthésies après un recalibrage lombaire.
Persistance voire aggravation des douleurs et des troubles de la marche après pose d'une neurostimulateur.
Infection associée aux soins au décours de la pose d'une électrode de stimulation cervicale pour des douleurs de membre supérieur. Nécessité d'ablation du matériel et de soins prolongés.

Complications anesthésiques

Amputation de la main gauche après échec d'une thrombectomie radiale pour ischémie de la main gauche après l’injection intra artérielle accidentelle de propofol réalisée pour une chirurgie du rachis. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.