Ophtalmologistes : les motifs de réclamations des patients en 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 4 728 sociétaires ophtalmologistes
• 216 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 4.57% contre 4.37% en 2024

Focus libéraux

• 3 063 sociétaires ophtalmologistes libéraux
• 212 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 6.92% contre 6.03% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 2 procédures administratives, 42 procédures civiles, 11 procédures ordinales, 97 réclamations amiables et 64 saisines d'une CCI.

Analyse de l'expert

Erreur de prescription de verres ou de lentilles

• Erreur de prescription de verres correcteurs (11 dossiers).
• Prescription de verres correcteurs non adaptés chez un patient monophtalme.

Diagnostic

• Retard diagnostique d'une occlusion vasculaire centrale de la rétine. Évolution péjorative.
• Erreur d'interprétation d'un électrorétinogramme n'alertant pas suffisamment sur une intoxication aux antipaludéens de synthèse avec atteinte maculaire.
• Diagnostic tardif allégué d'un volumineux méningiome après avoir consulté pour baisse de l'acuité visuelle. Exérèse avec retard compliquée d'un accident vasculaire cérébral peropératoire. Cécité unilatérale. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Retard de diagnostic allégué d'un mélanome choroïdien métastasé. Énucléation et mise en place d’une prothèse.
• Retard diagnostique d'un mélanome choroïdien dans les suites immédiates d'une chirurgie de cataracte. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Retard diagnostique d’un pseudoxanthome élastique, baisse de l’acuité visuelle bilatérale importante.
• Retard de diagnostic et de prise en charge allégué d'une dégénérescence maculaire.

Prise en charge

Pathologie infectieuse

• Insatisfaction de la correction prescrite et infection palpébrale chronique dans les suites d'une consultation au cabinet dont il critique l'hygiène.
• Retard de prise en charge d’une rétinite à cytomégalovirus responsable des séquelles visuelles à type de métamorphopsies.
• Défaut de diagnostic d'une conjonctivite allergique après prescription de lentilles de contact.
• Retard de diagnostic et de prise en charge allégué d'une conjonctivite allergique.
• Syndrome de Purtscher dans les suites d'une pancréatite aiguë, avec occlusion veineuse rétinienne. Endophtalmie avec évolution péjorative. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Kérato-conjonctivite au cabinet au décours d'une consultation pour contrôle visuel.
• Abcès de cornée dans les suites d'un traitement cortisoné pour conjonctivite virale. Altération de la fonction visuelle de l'œil.
• Allégation d’un retard de prise en charge d'un abcès de cornée sur lentille ayant justifié une hospitalisation et deux greffes de membrane amniotique. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).

Glaucome

• Méconnaissance d’un glaucome au cours d'une consultation pour renouvellement de verres correcteurs.
• Chirurgie de cataracte et laser SLT pour hypertonie oculaire ayant nécessité plusieurs reprises chirurgicales par un autre praticien. Perte visuelle alléguée avec retentissement professionnel.
• Prise en charge d'un glaucome néovasculaire sans diagnostic d'une occlusion veineuse. Évolution péjorative.
• Évolution péjorative d'un glaucome chronique sur myopie très forte.
• Chirurgie de décollement de rétine chez un patient présentant une rétinopathie diabétique et antécédents de décollement de rétine bilatéral. Évolution péjorative. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Retard de prise en charge allégué de l'aggravation d'un glaucome malgré une chirurgie filtrante dans le contexte d'une maladie de Fuchs. Réduction progressive de l'acuité visuelle.
• Perte visuelle dans les suites de plusieurs interventions sur glaucome juvénile. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Rupture capsulaire postérieure après chirurgie de cataracte, nécessitant une vitrectomie et la mise en place d'un implant dans un second temps. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Défaut de prise en charge allégué d'un glaucome, avec une évolution vers une cécité unilatérale.
• Trabéculectomie rendue nécessaire dans les suites d'un traitement pour hypertonie oculaire par laser insuffisant.
• Évolution défavorable d'un glaucome dans le contexte d'un suivi ancien. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Déficit oculomoteur dans les suites d'une réfection de bulle de filtration après chirurgie de glaucome.
• Glaucome malin et baisse visuelle dans les suites d'une trabéculectomie.
• Retard diagnostique de glaucome chez un patient adressé par son médecin traitant pour baisse visuelle inexpliquée.
• Baisse visuelle alléguée dans les suites d'une sclérectomie profonde pour hypertonie oculaire rebelle au traitement local après iridotomie laser.

Autre

• Sécheresse oculaire sévère alléguée après traitement d’une blépharite chronique.
• Perte visuelle après chirurgie d’un trou maculaire compliquée de décollement de rétine.
• Inconfort visuel à type de diplopie dans les suites d'une chirurgie de strabisme.
• Algoneurodystrophie du membre supérieur dans les suites de la pose d'une voie veineuse périphérique pour angiographie rétinienne. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Projection oculaire d'un produit corrosif, compliquée d’une conjonctivite virale à adénovirus. Prise en charge alléguée non conforme, évolution vers une mise en invalidité. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Décollement de rétine à distance d'une chirurgie de trou maculaire. Récupération modérée de l'acuité visuelle.
• Prise en charge alléguée non conforme d'une plaie de cornée, compliquée d'un abcès et nécessitant une greffe. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Endophtalmie au décours d'une vitrectomie pour membrane épirétinienne dans les suites d'une chirurgie de cataracte.
• Diplopie sur parésie du muscle latéral oculaire après vitrectomie pour membrane épirétinienne sous anesthésie péribulbaire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Endophtalmie dans les suites d'une chirurgie de membrane épirétinienne. Évolution défavorable avec cécité unilatérale.
• Pneumencéphalie et complications infectieuses dans les suites d'une exentération orbitaire pour tumeur maligne agressive.

Chirurgie non réfractive

Cataracte

Complications anesthésiques

• Cécité après réveil inopiné lors d'une anesthésie générale pour décollement de rétine.
• Bris dentaires allégués après chirurgie de cataracte sous anesthésie locale et sédation.

Complications chirurgicales diverses per ou postopératoires

• Œdème de cornée et œdème maculaire après une chirurgie de cataracte. Nécessité d'une vitrectomie et d’injection intravitréenne.
• Chirurgie de cataracte compliquée d'une rupture de chambre postérieure avec pose de l'implant dans le sulcus. Pas de récupération visuelle.
• Décollement de rétine après chirurgie de cataracte avec rupture capsulaire postérieure.
• Chirurgie de cataracte compliquée d'une rupture capsulaire. Évolution favorable.
• Récupération visuelle insuffisante après chirurgie combinée de cataracte et de membrane rétinienne.
• Décollement de rétine après chirurgie de cataracte et vitrectomie. Greffe de membrane amniotique mais cécité unilatérale séquellaire.
• Schisis dans les suites d'une chirurgie de la cataracte justifiant une vitrectomie se compliquant de l’occlusion d'une artère cilio-rétinienne avec absence de récupération visuelle satisfaisante.
• Chirurgie de cataracte marquée par une rupture capsulaire postérieure et chute du cristallin dans le vitré. Prise en charge secondaire pour vitrectomie et implantation.
• Rupture capsulaire avec décollement de rétine dans les suites d'une chirurgie de cataracte avec vitrectomie.
• Complication vasculaire rétinienne après chirurgie de cataracte sur œil unique avec arrêt des anticoagulants. Déficit du champ visuel. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Luxation postérieure du cristallin après chirurgie de cataracte nécessitant une reprise chirurgicale.
• Rupture capsulaire puis décompensation cornéenne dans les suites d'une chirurgie de cataracte. Récupération visuelle satisfaisante après greffe de cornée.
• Mydriase dans les suites d'une chirurgie de cataracte post-traumatique. Pupilloplastie et endophtalmie. Cécité unilatérale.
• Rupture capsulaire postérieure et chute d'un fragment cristallinien au cours d'une chirurgie de cataracte. Pose secondaire de l'implant dans le sulcus. Évolution satisfaisante.
• Cécité unilatérale dans les suites d'une chirurgie de la cataracte compliquée d'une hémorragie et d’une hypertonie rebelle, malgré une reprise chirurgicale pour vitrectomie et changement de l'implant.
• Reprise chirurgicale pour plastie irienne dans les suites d'une chirurgie de cataracte post-traumatique. Évolution péjorative.
• Hémorragie expulsive au décours d'une chirurgie de cataracte et de membrane rétinienne. Cécité unilatérale.
• Hypertonie oculaire et œdème cornéen après chirurgie de cataracte. Évolution favorable.
• Hypermétropisation et œdème maculaire après chirurgie de cataracte.
• Rupture capsulaire postérieure puis décollement de rétine au cours d'une chirurgie de cataracte chez une patiente myope forte.
• Rupture capsulaire au cours d'une chirurgie de cataracte. Récupération visuelle insuffisante malgré plusieurs reprises chirurgicales.
• Chirurgie de cataracte compliquée de fragment cristallinien ayant nécessité une reprise chirurgicale avec corticothérapie au long cours.
• Délabrement irien responsable d'une mydriase éblouissante après chirurgie de cataracte.
• Perte visuelle après une chirurgie combinée de cataracte et de membrane maculaire par vitrectomie. Hémorragie intravitréenne avec évolution péjorative.
• Chirurgie de cataracte compliquée d’une rupture capsulaire passée inaperçue avec subluxation du cristallin artificiel, nécessitant une vitrectomie et un repositionnement de l'implant. Évolution défavorable avec un décollement de rétine et une récupération visuelle insatisfaisante.
• Rupture capsulaire avec vitrectomie au cours d'une chirurgie de la cataracte, vitrectomie elle-même compliquée d'un hématome choroïdien avec une perte importante d'acuité visuelle.
• Perte visuelle après hémorragie vitréo-rétinienne à distance d'une chirurgie de cataracte et suivi d'injections intravitréennes pour dégénérescence maculaire liée à l'âge, malgré plusieurs vitrectomies et mise en place de silicone. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (3 dossiers).
• Rupture capsulaire puis vitrectomie elle-même compliquée d'une névrite optique ischémique antérieure aiguë dans les suites d'une chirurgie de cataracte. Absence de récupération visuelle satisfaisante.
• Chirurgie de cataracte compliquée de rupture zonulaire, ne permettant pas la pose d'implant. Évolution insatisfaisante.
• Hémorragie expulsive et perte fonctionnelle de l'œil au cours d'une chirurgie de la cataracte réalisée sous anesthésie topique. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Chirurgie de cataracte compliquée d’une rupture capsulaire, avec absence de récupération visuelle alléguée malgré une reprise avec mise en place d'un implant dans le sulcus.
• Chirurgie de cataracte compliquée d'une rupture capsulaire avec récupération visuelle limitée.

Complications liées à l'implant

• Luxation d'implant dans les suites d'une chirurgie de cataracte, nécessitant une reprise chirurgicale avec mise en place d'un nouvel implant clipé à l'iris.
• Insatisfaction visuelle dans les suites d'une chirurgie de cataracte bilatérale avec implants multifocaux. Inversion des implants.
• Erreur d'implant au cours d'une chirurgie de la cataracte. Port de verres correcteurs.
• Changement d’un l'implant posé à l'envers avec mauvaise récupération visuelle.
• Correction non satisfaisante après chirurgie de cataracte, la biométrie ayant eu lieu sans retrait des lentilles.
• Erreur d'implant au cours d'une chirurgie de cataracte avec nécessité de changement d'implant le même jour. Mydriase séquellaire définitive.
• Erreur de calcul d'implant pour chirurgie de cataracte.
• Luxation d'implant sur rupture capsulaire postérieure passée inaperçue dans les suites immédiates d'une chirurgie de cataracte. Reprise chirurgicale par rétinologue.
• Erreur de pose d'implant nécessitant son changement avec décompensation cornéenne justifiant une greffe endothéliale.
• Cécité unilatérale dans les suites d'une chirurgie de cataracte compliquée d'une luxation d'implant. Nécessité d'une vitrectomie avec explantation/implantation d'un nouvel implant.
• Erreur de commande et reprise pour changement d'implant après une chirurgie de cataracte.
• Erreur de calcul d'implant avant une chirurgie de cataracte. Nécessité d'une reprise chirurgicale.
• Intolérance aux implants cristalliniens multifocaux posés au cours d'une chirurgie de cataracte chez une patiente porteuse d'un kératocône passé inaperçu.
• Imprécision de la mesure d'implant avant chirurgie de cataracte. Insatisfaction visuelle.
• Erreur d'implant au cours d'une chirurgie de la cataracte, ayant nécessité une réintervention avec baisse visuelle.

Insatisfaction du résultat

• Résultats réfractifs non satisfaisants dans les suites d'une chirurgie de la cataracte des deux yeux.
• Vision jugée non satisfaisante après chirurgie de cataracte.
• Insatisfaction du résultat visuel après mise en place d’implants multifocaux. Réintervention pour changement d’implant, désinsertion zonulaire nécessitant le recours à un rétinologue.
• Récupération visuelle alléguée insuffisante après une chirurgie de la cataracte.
• Insatisfaction après chirurgie de cataracte avec myopie résiduelle.
• Insatisfaction après chirurgie de cataracte avec implants multifocaux (3 dossiers).
• Insatisfaction visuelle après chirurgie de cataracte avec implant torique.
• Défaut d'information allégué avant une chirurgie de cataracte sur myopie forte. Insatisfaction visuelle.
• Insatisfaction après chirurgie de cataracte, nécessitant le port de lunettes.
• Insatisfaction visuelle après chirurgie combinée de la cataracte et de trou maculaire.
• Résultat décevant après chirurgie de cataracte avec implant trifocal.
• Insatisfaction après chirurgie de cataracte sur kératocône greffé.
• Insatisfaction visuelle et céphalées dans les suites d'une chirurgie de cataracte chez une patiente déjà opérée de chirurgie réfractive.

Complications infectieuses

• Endophtalmie après chirurgie de cataracte. Évolution favorable (3 dossiers).
• Endophtalmie au décours d'une chirurgie de cataracte sans récupération visuelle satisfaisante.
• Endophtalmie au décours d'une chirurgie de cataracte. Perte d'acuité visuelle (4 dossiers).
• Infection oculaire après chirurgie de cataracte. Récupération visuelle satisfaisante.
• Endophtalmie sévère après une chirurgie de cataracte, avec évolution péjorative.
• Endophtalmie dans les suites d'une chirurgie de cataracte chez un patient monophtalme.

Décollement de rétine

• Baisse d’acuité visuelle dans les suites d'un décollement de rétine après chirurgie combinée de la cataracte et de vitrectomie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Retard de prise en charge allégué d'une récidive de décollement de rétine. Évolution finale défavorable avec trou maculaire.
• Éblouissement important et inconfort visuel après chirurgie de décollement de rétine récidivant, après un traumatisme oculaire par une balle de squash.
• Orbitopathie dysthyrodïenne dans les suites d'un cerclage au laser pour déchirure rétinienne. Allégation de pathologie thyroïdienne liée au traitement laser.
• Chirurgie de décollement de rétine brutal, avec récidive et évolution défavorable.
• Absence de récupération visuelle satisfaisante dans les suites de la prise en charge d'un décollement de rétine ayant récidivé à deux reprises.
• Échecs de vitrectomies successives pour décollement de rétine avec perte visuelle totale.
• Retards de diagnostic et de prise en charge d'un décollement de rétine. Évolution défavorable.
• Décollement de rétine un mois après une consultation de contrôle. Prise en charge chirurgicale sans récupération visuelle satisfaisante.

Paupières et canal lacrymal

• Résultats non satisfaisants - cicatrice indurée - dans les suites d'une chirurgie de chalazion.
• Persistance d'une diplopie dans les suites d'une chirurgie pour strabisme (parésie de la 3^e paire crânienne).
• Erreur d'acte opératoire - blépharoplastie esthétique au lieu de l'ablation de lésions palpébrales bénignes.
• Endophtalmie dans les suites d'une chirurgie vitréo-rétinienne compliquée d'un décollement rétinien. Évolution péjorative.
• Endophtalmie dans les suites d'une vitrectomie-pelage d'une membrane épirétinienne. Cécité unilatérale.

Chirurgie réfractive

LASIK / PKR

Myopie

• Abcès cornéen après chirurgie réfractive pour myopie par photo kératectomie réfractive.
• Sécheresse oculaire alléguée après chirurgie réfractive pour myopie.
• Aggravation de l'astigmatisme et de la myopie après chirurgie réfractive.
• Insatisfaction après chirurgie réfractive pour myopie quelques semaines après un micro abcès cornéen.
• Insatisfaction dans les suites d'une chirurgie réfractive pour myopie.
• Insatisfaction visuelle dans les suites d'une infection associée aux soins après chirurgie réfractive pour myopie.
• Insatisfaction après chirurgie réfractive et découverte d'une cataracte opérée avec un résultat non satisfaisant et troubles de la cicatrisation nécessitant une greffe de cornée.
• Abcès de cornée dans les suites d'une chirurgie réfractive pour myopie. Évolution favorable.

Hypermétropie

• Ulcération sévère d'un œil et taies cornéennes cicatricielles dans les suites d'une chirurgie réfractive. Baisse de l’acuité visuelle.
• Résultat insuffisant allégué et kérato-conjonctivite dans les suites d'une chirurgie réfractive pour hypermétropie.
• Insatisfaction après chirurgie réfractive pour hypermétropie, nécessitant encore une correction optique.

Presbytie

• Sécheresse oculaire sévère après chirurgie réfractive pour presbytie.
• Baisse visuelle bilatérale dans les suites d'une chirurgie Lasik pour presbytie.
• Abcès cornéen et perforation dans les suites d'une retouche de chirurgie réfractive pour presbytie. Greffe de membrane amniotique et greffe cornéenne partielle.
• Chirurgie réfractive pour presbytie avec implants multifocaux non supportés.

Geste technique

Injection intravitréenne

• Migration d'un implant lors d'une injection intravitréenne avec œdème de cornée puis décompensation nécessitant une greffe.
• Cécité unilatérale après endophtalmie dans les suites d'une injection intra-vitréenne pour pathologie dégénérative rétinienne.
• Endophtalmie dans les suites d'une injection intra-vitréenne pour rétinopathie dégénérative. Perte de l'acuité visuelle.
• Infection associée aux soins après injection intravitréenne pour dégénérescence maculaire.
• Endophtalmie au décours d'injections intravitréennes pour dégénérescence maculaire.
• Cécité unilatérale gauche après injection intravitréenne pour occlusion veineuse compliquée d'endophtalmie.
• Eviscération avec mise en place d'une prothèse après abcès de cornée dans les suites d'une injection intra vitréenne chez une patiente diabétique aux antécédents de greffe de cornée.
• Endophtalmie dans les suites d'une injection intravitréenne pour occlusion vasculaire rétinienne. Pas de récupération visuelle.
• Injection intravitréenne pour occlusion de veine centrale de la rétine ayant entraîné une cataracte iatrogène avec rupture capsulaire postérieure.
• Endophtalmie dans les suites d'une injection intravitréenne pour dégénérescence maculaire liée à l'âge (3 dossiers).
• Endophtalmie après injections intravitréennes pour occlusion vasculaire rétinienne.

Divers

• Insatisfaction d'une chirurgie esthétique péri-orbitaire.

Chute

• Chute et douleurs du genou après malaise vagal lors d'une chirurgie réfractive pour myopie.