Pharmacien : un métier aux compétences élargies

Le dépistage de la Covid-19

Depuis la crise sanitaire, le pharmacien est autorisé, en plus de ses missions dites "classiques", à effectuer à l’officine un test antigénique rapide par prélèvement nasopharyngé avec un écouvillon permettant un résultat en quinze minutes.

Il réalise le prélèvement et effectue l’analyse du résultat. 

Sous condition de formation, les prélèvements peuvent être effectués par un pharmacien, un préparateur en pharmacie et/ou un étudiant ayant validé la première année en pharmacie sous la supervision du pharmacien.

C’est un simple test d’orientation diagnostique qui ne remplace pas un diagnostic établi par test RT-PCR en laboratoire.

La prescription des antibiotiques en cas d’angines ou de cystites aiguës simples

Jusqu’à présent, la délivrance d’antibiotiques pour ces deux infections était autorisée à la suite d’un TROD ou d’un test par bandelettes urinaires positifs, dans le cadre de protocoles de coopération conclus entre un pharmacien et une maison de santé pluridisciplinaire (MSP) ou une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). 

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2024 prévoit que les pharmaciens puissent prescrire directement des antibiotiques pour ces deux infections :

• Les patients de plus de trois ans souffrant d’un mal de gorge pourront se rendre en officine, réaliser un test, et, en cas d’angine à streptocoque du groupe 1, se voir prescrire et dispenser un antibiotique directement par le pharmacien.
• Les femmes présentant des brûlures mictionnelles pourront réaliser un test en officine et obtenir la délivrance d’un antibiotique par le pharmacien.
   

L’arrêté du 31 octobre 2023 allège la formation nécessaire aux pharmaciens pour réaliser des TROD de l’angine et abaisse de 10 à 3 ans l’âge minimal du patient pouvant en bénéficier.

Une condition : qu’il soit orienté par le médecin vers la pharmacie, avec une ordonnance de dispensation conditionnelle. 

Pour les patients se présentant spontanément au comptoir pour la réalisation d’un TROD, les critères de non-éligibilité ne sont pas modifiés et l’âge minimal requis reste 10 ans. 

La prescription et l’administration des vaccins

Les pharmaciens peuvent désormais prescrire aux adultes et enfants de plus de 11 ans l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, et les vacciner, sous condition de formation.  

Ils prescrivent également les vaccins contre la grippe saisonnière aux personnes de 11 ans et plus, ciblées ou non par les recommandations vaccinales. 

Attention : Les patients immunodéprimés doivent consulter leur médecin traitant pour les vaccins vivants atténués.

Dans le cadre d’une démarche qualité à l’officine, l’Assurance maladie a mis en ligne un mémo pratique sur les conditions à respecter pour exercer l’activité de vaccination. On peut y retrouver :

• les différents effecteurs de la vaccination à l’officine, 
• les vaccins concernés et ciblés, 
• la formation à la vaccination, 
• les conditions techniques à l’officine, 
• la déclaration de l’activité à l’Ordre des pharmaciens,
• l’assurance, 
• la traçabilité,
• les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI),
• la trousse de première urgence, 
• l’information au public.