Incapacité de travail, Prévoyance complémentaire, Maintien de salaire, Médecin hospitalier

Information COVID-19

A titre exceptionnel, la MACSF étend provisoirement son offre d’assistance psychologique aux détenteurs d'un contrat santé, prévoyance, garantie des accidents de la vie ou multirisque professionnelle.

Qu'est-ce que la prévoyance ?

Infographie prévoyance des professionnels de santé

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A qui s'adresse le plan de prévoyance hospitalier?

Notre plan de prévoyance hospitalier protège les professionnels de santé hospitaliers:

médecins toutes spécialités,
chirurgiens-dentistes,
pharmaciens

Nous adaptons notre offre en fonction de votre statut hospitalier : docteur junior, chef de clinique, assistant, maître de conférence, praticien hospitalier à temps plein ou temps partiel, praticien attaché, clinicien hospitalier.

Des garanties prévoyance indispensables en cas d’arrêt de travail, décès ou invalidité

En cas d’arrêt de travail ou d’invalidité professionnelle, les indemnités journalières versées par la Sécurité sociale et/ou votre régime statutaire varient selon la classification de votre maladie (congé de maladie ordinaire, congé de longue maladie ou congé de longue durée). Les prestations diminuent avec le temps. Pour les compléter, notre assurance prévoyance individuelle prévoit⁽¹⁾ le versement d'une indemnité mensuelle garantissant jusqu'à 100% votre revenu net⁽²⁾ de base.

Il vous est impossible de poursuivre votre activité professionnelle ? Un capital de reconversion de 80 000€ vous est versé lorsque le taux d’invalidité professionnelle atteint ou dépasse 66%. Le taux est déterminé par référence à un barème strictement professionnel et indépendant de celui de la Sécurité sociale.

En cas de décès ou de perte totale et irréversible d’autonomie, le plan de prévoyance MACSF prévoit le versement d’un capital pouvant être doublé en cas d’accident, d’acte de terrorisme , d’attentat ou d’agression.

Voir le détail des garanties

Des garanties optionnelles pour une meilleure couverture

Rente de conjoint ou rente d'éducation pour préserver l'indépendance financière de vos proches, option "gardes"... Plusieurs garanties optionnelles vous permettent d'améliorer votre couverture.

Voir le détail des garanties optionnelles

Une indemnisation dès la perte de revenus

Les prestations MACSF sont versées :

dès connaissance d’une perte de revenus en cas d'incapacité de travail suite à un accident ou une maladie, jusqu'à la reprise de votre activité et au plus tard jusqu'à l'âge légal d'attribution de la retraite à taux plein.
pour vos gardes :
- dès le 1^er jour en cas d’accident, d’attentat ou d’agression,
- à partir du 3^e jour en cas d’hospitalisation supérieure à 2 nuitées,
- à partir du 15^e jour en cas de maladie, jusqu'au maximum 18 mois d’arrêt de travail

Une assistance de tous les instants

Garde d’enfants, présence d’un proche, aide-ménagère, assistance psychologique... Incluse dans votre contrat⁽³⁾, l’assistance prévoyance vous aide à faire face dans les moments difficiles.

Voir le détail de l'assistance

Mentions et renvois

Contrat d’assurance de groupe souscrit par l’ASSUMED (Association pour les Assurances Médicales), dont le siège social est situé 79 rue de Tocqueville, 75017 Paris auprès de MACSF prévoyance - SIREN N° 784 7025 375 et de MACSF assurances – SIREN N° 775 665 631 – Sociétés d’Assurances Mutuelles – Entreprises régies par le Code des assurances – Siège social : cours du Triangle, 10 rue de Valmy, 92800 PUTEAUX – Adresse postale : 10, cours du Triangle de l’Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX.

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

(1) En cas d’incapacité de travail ou perte totale et irréversible d’autonomie consécutive à une maladie, à un accident ou à une agression.
(2) Le revenu net est égal à votre revenu brut en dehors de toutes indemnités de gardes, astreintes et autres primes, diminué des charges sociales applicables et des prestations versées par le régime obligatoire et tout autre contrat de prévoyance. Pour le Docteur junior, le revenu brut comprend les émoluments figurant sur la fiche de paie de l'assuré augmentés de la prime d'autonomie et des primes de responsabilité, logement, nourriture et chauffage sur justificatif.
(3) Sauf demande expresse de votre part.

Garanties de la sphère privée (1)

Événement	Garanties	Description
Dècès/Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)	Capital décès/PTIA Doublement du capital décès/PTIA	En cas de décès, versement à vos bénéficiaires d'un capital décès égal à 2 ans de vos revenus bruts⁽²⁾. En cas de perte totale et irréversible d'autonomie, ce montant vous est versé par anticipation. Ce capital est doublé en cas d’accident, acte de terrorisme, attentat ou agression.
Dècès/PTIA	Rente de conjoint	Protection de votre conjoint sous forme de rente viagère ou temporaire
Dècès/PTIA	Rente éducation	Prise en charge de l'avenir de vos enfants avec le versement d'une rente permettant de financer leurs études jusqu’à leurs 28 ans.

Événement

Garanties

Description

Dècès/Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

Capital décès/PTIA

Doublement du capital décès/PTIA

En cas de décès, versement à vos bénéficiaires d'un capital décès égal à 2 ans de vos revenus bruts⁽²⁾. En cas de perte totale et irréversible d'autonomie, ce montant vous est versé par anticipation.

Ce capital est doublé en cas d’accident, acte de terrorisme, attentat ou agression.

Dècès/PTIA

Rente de conjoint

Protection de votre conjoint sous forme de rente viagère ou temporaire

Dècès/PTIA

Rente éducation

Prise en charge de l'avenir de vos enfants avec le versement d'une rente permettant de financer leurs études jusqu’à leurs 28 ans.

(1) Une des garanties est obligatoire.
(2) Le montant de capital correspondant à 2 années de revenus est conseillé pour une bonne couverture. Il peut être modifié. Le revenu brut correspond au salaire/traitement de base augmenté de l'indemnité d'engagement de service public exclusif. Le revenu ne comprend pas le supplément familial de traitement, les gardes, l’indemnité de sujétion et autres primes.

Garanties de la sphère professionnelle (3)

Événement	Garanties	Description
Incapacité temporaire totale de travail (ITT) Invalidité professionnelle	Indemnité mensuelle de revenu	Versement d’une indemnité mensuelle de revenu dont le montant dépend de votre catégorie d’invalidité. Cette indemnité vous est servie au plus tard jusqu'à l'âge légal d'attribution de la retraite à taux plein

(3) Souscription facultative.

Garanties optionnelles

L'option "Gardes" vous permet de percevoir un montant mensuel forfaitaire dès le 1^erjour en cas d'arrêt de travail suite à un accident ou une agression pendant une durée maximum de 18 mois.

Voir les garanties optionnelles

Définitions

Accident

Toutes les lésions organiques qui se révèlent avec soudaineté mais dont l’origine est interne sont exclues du champ de la notion d’accident. Il en est ainsi notamment pour les accidents vasculaires cérébraux et coronariens, et pour toutes les pathologies révélées lors d’un effort ou d’un faux mouvement.

Agression

Tout comportement intentionnel d’un tiers mettant en danger l’intégrité physique et/ou la vie de l’assuré. L’agression doit faire l’objet d’une plainte. Son récépissé de dépôt visé par le commissariat ou la gendarmerie doit être adressé obligatoirement à l’assureur pour la mise en jeu des garanties.

Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

L’assuré est considéré comme étant en état de Perte totale et irréversible d’autonomie lorsqu’il est devenu incapable de se livrer à une quelconque occupation ou à un quelconque travail lui procurant gain ou profit, et doit recourir à l’assistance d’une tierce personne pour les besoins de la vie courante, à savoir se laver, se nourrir, se vêtir et se déplacer (catégorie 3 de la sécurité sociale).

Invalidité professionnelle totale et définitive pour le capital de reconversion

L’assuré est considéré en état d’invalidité professionnelle totale et définitive lorsque son taux d’invalidité professionnelle atteint ou dépasse 66 % et entraîne la cessation définitive de son activité professionnelle.

Prises en charge spécifiques

Mi-temps thérapeutique

En cas de reprise d’activité à temps partiel dans le cadre d’un mi-temps thérapeutique, l’assureur complètera la rémunération hospitalière et/ou universitaire de l’assuré à hauteur du revenu brut*.

L’indemnité mensuelle de revenu est versée sous déduction du revenu versé par l’établissement hospitalier et/ou universitaire au titre de l’activité effectuée.

Grossesse pathologique

L’assureur garantit la prise en charge de l’incapacité temporaire totale de travail consécutive à une grossesse pathologique.

L’indemnité mensuelle de revenu est payable jusqu’à la veille du congé légal de maternité.

Maternité

La naissance ou l’adoption d’un enfant donne lieu au versement au profit de la sociétaire d’une allocation forfaitaire de maternité.

Mentions et renvois

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Rente de conjoint

Conditions de déclenchement

Dècès/Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA).

Description

Protection de votre conjoint sous forme de rente viagère ou temporaire.

Rente éducation

Conditions de déclenchement

Décès/Perte totale et irréversible d'autonomie (PTIA).

Description

Prise en charge de l'avenir de vos enfants avec le versement d'une rente permettant de financer leurs études jusqu’à leurs 28 ans.

Option Gardes

Conditions de déclenchement

Incapacité temporaire totale de travail (ITT) suite à un accident, une agression ou une maladie.

Description

Versement d’un montant mensuel forfaitaire et pendant une durée maximum de 18 mois :

en cas d’accident ou d’agression : dès le 1^er jour.
en cas de maladie :
- dès le 15^ème jour d’arrêt total de travail en fonction de la franchise choisie.
en cas d’hospitalisation pendant le délai de franchise maladie choisie :
- dès le 5^ème jour d’arrêt total de travail si la durée de l’arrêt de travail est inférieure ou égale à 21 jours.
- dès le 9^ème jour d’arrêt total de travail si la durée de l’arrêt de travail est supérieure à 21 jours.

En cas de grossesse, l'indemnité n'est plus versée à compter du 3^e mois.

L’option « gardes » recouvre l’indemnité de sujétion, les gardes, astreintes et temps de travail additionnel.

Mentions et renvois

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

N° d'appel de l'assistance

ou le +33 1 71 14 32 33

Numéro joignable 24h/24 et 7j/7

Attention : à défaut d’une demande et d’un accord préalable, aucune dépense engagée directement ne sera remboursée.

Détail de l'assistance

Les prestations générales de service

Prestations	Prise en charge maximale
Prestations prévention	Programmes individuels de prévention personnalisés : prévention tabac, Nutricoach, accompagnement psychologique

Enfants de moins de 16 ans malades ou blessés

Prestations	Prise en charge maximale
Garde ou présence d'un proche au domicile	30 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins
Aide pédagogique à domicile ou en ligne	Mise à disposition d'un site de cours en ligne sur une durée maximum de 6 mois en cas d'immobilisation imprévue de plus de 15 jours
Garde ou transfert des enfants, petits-enfants, personnes dépendantes en cas d'hospitalisation en urgence	Jusqu'à 28 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins

Hospitalisation imprévue de l'adhérent et de son conjoint > à 2 jours* hors maternité ou hospitalisation ambulatoire

Prestations	Prise en charge maximale
Aide ménagère à domicile ou intervention d'une auxiliaire de vie	Jusqu'à 40 heures maximum selon avis médical ; intervention dans les 30 jours suivant l'événement
Garde ou transfert des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans	30 heures d'assistance maternelle ou coût des voyages organisés par nos soins
Garde ou transfert des personnes dépendantes	Jusqu'à 28 heures de garde ou coût des voyages organisés par nos soins
Présence d'un proche	Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit
Garde des animaux familiers	Frais de garde à domicile ou dans un centre agréé pendant l'hospitalisation et pour 30 jours maximum
Transport	Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants
Préparation du retour à domicile	Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire pour effectuer les tâches ménagères, ouvrir les volets, mettre le logement à température, faire les courses
Portage de repas	Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"
Fermeture du domicile quitté en urgence	Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire aide à domicile afin de fermer les accès au domicile, éteindre les lumières, les appareils en fonctionnement, trier les denrées périssables, étendre le linge resté dans la machine à laver
Livraison de courses	Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile
Prestations de bien-être	Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire

* Hospitalisation imprévue supérieure à 2 jours à l’exclusion des séjours en maison de repos, des cures thermales, des hospitalisations planifiées, des hospitalisations de jour et des hospitalisations à domicile.

Hospitalisation en maternité

Prestations	Prise en charge maximale
Aide ménagère à domicile ou intervention d'un auxiliaire de vie	Jusqu'à 12 heures maximum pour un séjour < à 6 jours sur une période de 10 jours suivant l'événement. Jusqu'à 40 heures pour un séjour > ou = à 6 jours sur une période de 30 jours suivant l'événement.
Présence d'un proche au chevet du bénéficiaire	Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit

Prestations

Prise en charge maximale

Aide ménagère à domicile ou intervention d'un auxiliaire de vie

Jusqu'à 12 heures maximum pour un séjour < à 6 jours sur une période de 10 jours suivant l'événement.

Jusqu'à 40 heures pour un séjour > ou = à 6 jours sur une période de 30 jours suivant l'événement.

Présence d'un proche au chevet du bénéficiaire

Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60 € par nuit

Services d'assistance aux personnes en cas d'affection de longue durée

Prestations	Prise en charge maximale
Aide à domicile	20 heures maximum
Transport	Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants
Portage de repas	Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners"
Livraison de courses	Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile
Prestations de bien-être	Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire
Aide au retour à la vie professionnelle	Aide à la réflexion professionnelle délivrée par téléphone d'une durée de 3 mois Accompagnement psychologique : mise en relation avec un psychologue proche du domicile
Accompagnement social - Bilan de situation	Analyse de la situation médico-sociale et socio-économique, bilan de vie, plan d'aide pour faciliter la vie au domicile, information sur la réglementation sociale, information sur les aides, recommandations sur les démarches à entreprendre, aide aux démarches administratives

Agression ou menace de l'adhérent et de son personnel dans le cadre de l'activité professionnelle

Prestations	Prise en charge maximale
Taxi pour l'adhérent ou son personnel victime	Du domicile au commissariat. Pendant 7 jours, du domicile au lieu de travail, dans la limite de 150 €.
Transport à l'hôpital et retour au domicile pour l'adhérent et son personnel	Coût du transfert à l'hôpital. 40 € pour le retour au domicile.
Garde des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent	14 heures d'assistance maternelle
Acheminement à l'école des enfants de moins de 16 ans de l'adhérent	Dans les 7 jours suivant l'agression
Présence d'un proche au chevet de l'adhérent	Coût du voyage organisé par nos soins

Services pour le local et l'activité professionnelle en cas d'agression ou de menace sur le lieu de travail

Prestations	Prise en charge maximale
Envoi d'un serrurier	Frais de déplacement à concurrence de 100 €
Gardiennage des locaux	Jusqu'à 72 heures
Aide ménagère	Dans les 3 jours suivant le dépôt de plainte
Vol et destruction de documents	Aide aux formalités
Report/annulation de rendez vous	Aide aux formalités

Garantie des frais médicaux à l'étranger

Prestations	Prise en charge maximale (TTC)
Remboursement des frais médicaux d'urgence	Honoraires médicaux, médicaments, frais d'hospitalisation et chirurgicaux 4 575 € maximum. Frais dentaires 153 € maximum.
Avance sur frais	4 575 € maximum

Prestations

Prise en charge maximale (TTC)

Remboursement des frais médicaux d'urgence

Honoraires médicaux, médicaments, frais d'hospitalisation et chirurgicaux 4 575 € maximum.

Frais dentaires 153 € maximum.

Avance sur frais

4 575 € maximum

Décès de l'un des bénéficiaires

Prestations	Prise en charge maximale
Garde au domicile des enfants, petits-enfants de moins de 16 ans, personnes dépendantes	Jusqu'à 30 heures de garde par un personnel qualifié
Venue d'un proche au domicile ou transport des enfants chez un proche	Coût du voyage organisé par nos soins
Transport de corps au-delà de 50 km du domicile	Coût du transport et des aménagements organisés par nos soins. 850 € de frais de cercueil.
Avance de fonds	Avance de 3 050 €

Accompagnement psychologique en cas de maladie grave, accident, agression (dans le cadre de l'activité professionnelle), décès d'un proche

Prestations	Prise en charge maximale
Accompagnement psychologique	3 entretiens téléphoniques avec un psychologue et proposition d'orientation éventuelle vers une structure locale compétente permettant d'effectuer 12 entretiens en face-à-face

L'intégralité des prestations d'assistance est appliquée dans les départements et régions d'Outre-Mer.

Ce tableau est communiqué à titre indicatif. Les montants de prise en charge indiqués sont exprimés en € TTC. Un extrait de l'ensemble des conditions de mise en œuvre est décrit dans les conditions générales du contrat. Vous pouvez obtenir le texte intégral sur simple demande écrite à l'adresse suivante : MACSF, 10 cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DÉFENSE CEDEX.

Mentions et renvois

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Nos conseils assurance prévoyance

Mettez à jour régulièrement votre clause de désignation de bénéficiaire en cas de décès.
Vous changez de statut, d’échelon ou de niveau d’émoluments ? Vous envisagez d'exercer en libéral ou en exercice mixte ? Consultez votre conseiller MACSF afin de mettre à jour votre contrat de prévoyance complémentaire. Nous adapterons votre couverture à votre nouveau statut, sans formalités médicales supplémentaires.

Mentions et renvois

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Mentions et renvois

* Le contrat s'adresse exclusivement aux hospitaliers rattachés à la fonction publique hospitalière.
** Suite à un accident, une maladie, un attentat ou une agression.

Plan de prévoyance – Hospitaliers

L'assurance prévoyance hospitaliers* complète les prestations de votre régime statutaire. En cas d'arrêt de travail**, elle garantit le maintien jusqu’à 100% de vos revenus nets mensuels. En cas de décès ou d'invalidité, elle préserve l'indépendance financière de votre famille.

Information COVID-19

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A qui s'adresse le plan de prévoyance hospitalier?

Des garanties prévoyance indispensables en cas d’arrêt de travail, décès ou invalidité

Des garanties optionnelles pour une meilleure couverture

Une indemnisation dès la perte de revenus

Une assistance de tous les instants

Mentions et renvois

Garanties de la sphère privée (1)

Garanties de la sphère professionnelle (3)

Garanties optionnelles

Définitions

Accident

Agression

Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

Invalidité professionnelle totale et définitive pour le capital de reconversion

Prises en charge spécifiques

Mi-temps thérapeutique

Grossesse pathologique

Maternité

Mentions et renvois

Rente de conjoint

Conditions de déclenchement

Description

Rente éducation

Conditions de déclenchement

Description

Option Gardes

Conditions de déclenchement

Description

Mentions et renvois

N° d'appel de l'assistance

Détail de l'assistance

Les prestations générales de service

Enfants de moins de 16 ans malades ou blessés

Hospitalisation imprévue de l'adhérent et de son conjoint > à 2 jours* hors maternité ou hospitalisation ambulatoire

Hospitalisation en maternité

Services d'assistance aux personnes en cas d'affection de longue durée

Agression ou menace de l'adhérent et de son personnel dans le cadre de l'activité professionnelle

Services pour le local et l'activité professionnelle en cas d'agression ou de menace sur le lieu de travail

Garantie des frais médicaux à l'étranger

Décès de l'un des bénéficiaires

Accompagnement psychologique en cas de maladie grave, accident, agression (dans le cadre de l'activité professionnelle), décès d'un proche

Mentions et renvois

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Mentions et renvois

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