Impact de la réforme : ce qui change pour les docteurs juniors en médecine générale en 2026
À partir de novembre 2026, les 3 700 internes en médecine générale ayant débuté leur internat en 2023 voient leur formation de 3ème cycle évoluer :
- ajout d’une année supplémentaire,
- accès au statut de docteur junior,
- régime d’autonomie supervisé par un maître de stage-praticien agréé des universités (pendant leur 4ème année de DES de médecine générale).
La réforme de la maquette de formation du DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) de médecine générale de 2023 vient traduire légalement l’engagement pris en mars 2022 par le Président de la République dans l’article 37 de la loi de financement de la sécurité sociale de décembre 2023.
Elle s’inscrit dans le contexte de l’amélioration de l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire.
L’année ajoutée au DES doit permettre aux futurs médecins d’effectuer un stage en cabinet médical, maison de santé ou autres structures en ambulatoire (établissements de santé, services de PMI, de planification familiale, etc.) en autonomie supervisée.
Les dispositions du texte visent à inciter les internes à effectuer leur stage dans des zones sous denses et ainsi contribuer à consolider l’organisation des soins primaires en France.
Le statut du docteur junior : 3 phases d'apprentissage
Le DES de Médecine Générale dure désormais 8 semestres, au lieu de 6 avant la réforme.
Ce cursus s’accompagne d’une autonomisation progressive au cours de 3 phases d’apprentissage :
- la phase socle (2 semestres),
- la phase d’approfondissement (4 semestres),
- la phase de consolidation (2 semestres).
Tel que défini dans l’arrêté du 3 août 2023, c’est pendant cette dernière phase qui débute en 4e année de spécialisation, que les internes gagnent en autonomie et commencent pendant leurs derniers stages à exercer comme docteurs juniors.
Aller plus loin avec notre article docteur junior : tout savoir sur ce statut >
Les spécificités du statut de docteur junior
À partir de la 4e année de spécialisation, les internes en médecine générale deviennent donc docteurs juniors.
Ils pratiquent dès lors sous le statut d’agent public et sont tenus de demander à l’Ordre des médecins dont ils dépendent, leur inscription sur un tableau spécial.
Cette démarche est à effectuer dans les 3 mois suivant leur nomination : c'est un pré-requis pour pouvoir procéder à leur inscription définitive une fois l’obtention de leur DES.
Les responsabilités du docteur junior
Praticiens à part entière, les docteurs juniors travaillent sous la supervision de leur maître de stage universitaire (MSU) et exercent par délégation jusqu’à l’obtention de leur DES.
Il s'agit d'un statut d'autonomie supervisée dans lequel le MSU joue un rôle essentiel dans la formation du docteur junior qu’il encadre, en lui transmettant son expérience de la pratique de la médecine générale.
Auprès de lui, le docteur junior gagne en autonomie avec pour objectif de parvenir à une pratique en autonomie totale dans la réalisation des différents actes médicaux. Il peut assurer des gardes sous certaines conditions et après avoir reçu l’autorisation de la direction de son établissement de stage.
Sous conditions de diplôme et d’obtention d’une licence de remplacement, les docteurs juniors peuvent aussi effectuer des remplacements.
La progression vers davantage d’autonomie s’effectue dans le cadre d’un contrat de formation englobant la nature, le nombre et les conditions de réalisation des actes effectués par le docteur junior.
L’assurance Responsabilité Civile Professionnelle-Protection juridique de la MACSF est très complète pour les docteurs juniors.
Pleinement adaptée à votre nouveau statut, et offerte par la MACSF*, elle vous permet de bénéficier d’une défense pénale personnelle et indépendante de votre employeur.
* Les garanties responsabilité civile professionnelle, protection juridique, assistance psychologique et assistance e-réputation sont offertes aux docteurs juniors jusqu’à l’obtention de leur DES (hors docteurs juniors en anesthésie, chirurgie et obstétrique pratiquant des remplacements). En cas de remplacements, la contribution au fonds de garantie FAPDS est due.
Lieu d’exercice et permanence des soins
Pour choisir leur lieu de stage et s’inscrire dans un schéma de permanence des soins ambulatoires (PDSA), les docteurs juniors peuvent se référer à la cartographie des zones d’intervention prioritaire (ZIP) définie par l’ARS de leur région ciblant les territoires sous-dotés.
Quelle rémunération pour les DJMG ?
Le calcul de la rémunération des docteurs juniors en médecine générale a été fixé par décrets* au mois d’août 2025, pour une entrée en vigueur à partir de novembre 2026.
Il est constitué :
- d’une part fixe appelée « socle »,
- d’une prime d’activité par semestre conditionnées à la réalisation de 200 actes/consultations mensuels en moyenne,
- d’un prime ZIP selon la localisation du stage,
- de la valorisation de la PDSA dont les modalités ne sont pas encore fixées.
Les primes viennent s’ajouter à la rémunération socle des DJMG selon une grille différente de celle des autres internes. La rémunération de base en année 1 serait ainsi d’environ 2 500 € net/mois, soit 3 300 € brut mensuels.
| Situation | Base mensuelle (brut) | Prime d'activité (brut, lissée /mois) | Indemnités ZIP (brut /mois) | Total estimé (brut) |
|---|---|---|---|---|
| Base seule (hors ZIP, sans prime) | ≃ 3 300€ | 0€ | 0€ | ≃ 3 300€ |
| Base + prime d'activité (hors ZIP) | ≃ 3 300€ | + 83€ | 0€ | ≃ 3 383€ |
| Base + indemnité ZIP | ≃ 3 300€ | 0€ | + 1 000€ | ≃ 4 300€ |
| Base + ZIP + prime d'activité | ≃ 3 300€ | + 83€ | + 1 000€ | ≃ 4 383€ |
Source : décryptage des textes de loi par avecsantena.fr, Docteurs Juniors en médecine générale: Les textes sont (enfin) parus >
Rémunération du MSU
Un décret** définit également la rémunération du maître de stage. Ces « honoraires pédagogiques » de 600 € mensuels bruts par étudiant, s’accompagnent d’une « indemnité de compensation des charges liées à l'encadrement spécifiques » de 1 200 € bruts par mois. Peuvent s'ajouter une prime mensuelle de 800 € bruts, si le maître de stage exerce en ZIP et une prime de 400 € bruts mensuels, si le maître de stage accepte de superviser son docteur junior lors des gardes de nuit et week-ends.
Le saviez-vous ?
La complexité des mécanismes de rémunération et la persistance d’un flou sur différentes modalités dont celles liées à la PDSA a suscité un certain mécontentement. L’absence de rétrocession d’honoraires, une PDSA mal encadrée et non obligatoire pour tous et l’incertitude concernant la question de la dérogation de thèse ont également suscité les critiques.
DJMG : bien se préparer à ce nouveau statut
La réforme du statut de DJMG offre aux internes en médecine générale un cadre pensé pour une autonomisation progressive et supervisée, qui prépare mieux à l'exercice indépendant. Elle s'inscrit dans une logique de professionnalisation venant en réponse aux besoins territoriaux en soins primaires, particulièrement dans les zones sous-dotées.
Pour bien vivre les derniers semestres de votre parcours d’étudiants, préparez-vous en anticipant et en commençant à travailler les objectifs liés à la phase finale de votre internat :
- travailler en autonomie,
- construire votre projet professionnel
- et acquérir les compétences nécessaires à la pratique de la médecine générale.
Le statut de docteur junior en médecine générale vient ajouter une année au cursus de formation des internes de cette spécialité. Pensé pour permettre une transition progressive vers l'autonomie professionnelle, il répond aussi aux enjeux de démographie médicale.
Exercer en toute sécurité
Docteur junior, pensez à vous assurer de manière appropriée. La couverture dont vous disposiez jusqu’à présent au sein des établissements de soins ne couvrira plus les actes que vous serez appelés à effectuer dans le cadre des stages de vos derniers semestres d’internat.
Pour votre couverture, pensez à la RCP-PJ de la MACSF, offerte pour les internes et docteur juniors. Le passage à cette nouvelle étape de votre cursus est aussi le moment de penser à vous prémunir contre les aléas de la vie et à souscrire un contrat de prévoyance, vous protégeant en cas d’arrêt de travail, d’invalidité ou de décès.
Questions fréquentes sur les docteurs junior en médecine générale
C’est un médecin en début de carrière à ne pas confondre avec le terme de docteur junior qui désigne le régime d’autonomie progressive qui vient terminer l’internat.
Le docteur junior est un interne exerçant en autonomie supervisée pendant les deux derniers semestres de son internat avant l’obtention de son DES.
Le salaire d’un DJMG est fixé par décret et se situe environ à 3 300 € bruts mensuels. S’il réalise son stage en ZIP et bénéficie de la prime d’activité, le DJMG peut gagner environ 4 700 € bruts mensuels.
