Neurochirurgie - Rapport annuel 2024

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

472 sociétaires neurochirurgiens
99 déclarations de sinistres corporels
Taux de sinistralité : 20,97% contre 22,01% en 2023

Focus libéraux

128 sociétaires neurochirurgiens libéraux
95 déclarations de sinistres
Taux de sinistralité : 74,22% contre 67,74% en 2023

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 28 procédures civiles, 1 procédure ordinale, 15 réclamations amiables et 55 saisines d'une CCI.

Crâne

Paralysie du III au décours d'une chirurgie d'exérèse d'un méningiome avec troubles visuels majeurs.
Déficit sensitivomoteur et troubles cognitifs au décours de plusieurs interventions pour ostéoméningiome pariétal se compliquant d'infections.
Hypoacousie avec syndrome vestibulaire au décours d'une libération du nerf trijumeau indiquée pour des névralgies résistantes au traitement médical.

Rachis

Rachis cervical

Erreur de niveau au cours d’une arthrodèse pour cervicalgies chroniques.
Méningoencéphalite avec myélite à Klebsielle au décours d'une intervention pour laminectomies cervicales. Tétraplégie séquellaire avec nécessité de placement en institution.
Persistance d'un déficit incomplet du membre supérieur et cervicalgies après arthrodèse cervicale pour névralgie cervicobrachiale.
Séquelles hémiparétiques au décours d'une désarthrodèse cervicale avec mise en place de cages alléguées trop grandes.
Tétraparésie avec nécessité d'auto sondages chez un patient opéré d'une arthrodèse cervicale. Nécessité d'une réintervention pour mauvais positionnement de 2 vis s’étant compliqué d'une lésion de la jugulaire interne et d'une plaie œsophagienne.
Radiculalgie séquellaire au décours d'une arthrodèse sur trois étages dans la région cervicale.
Douleurs neuropathiques persistantes après chirurgie de décompression cervicale.
Raideur et dysphonie persistante après arthrodèse cervicale par cage chez une patiente présentant un canal rachidien étroit avec déficit du membre supérieur.
Déficit hémi corporel après arthrodèse avec cage, discectomie et foraminotomie pour hernie discale cervicale avec sténose rachidienne chez un patient présentant un déficit du membre supérieur. Réintervention le jour même pour exérèse d'un fragment ostéophytique compressif. Récupération incomplète.
Persistance de cervicalgies chez un patient opéré d'une arthrose cervicale avec pose de prothèse discale puis d'une décompression pour canal cervical étroit à distance de la première intervention.
Tétraparésie au décours d'une chirurgie de décompression par voie postérieure pour canal cervical étroit. Réintervention à J7 pour extension de laminectomie. Aucune récupération au terme d'une longue rééducation.
Pseudarthrodèse septique après chirurgie décompressive cervicale avec arthrodèse imposant l'ablation du matériel. Raideur cervicale et cervicalgies séquellaires.
Cervicalgies et fatigabilité persistante dans les suites d'une arthrodèse cervicale par cages. Impossibilité d'une reprise du travail.
Douleurs neuropathiques et déficits distaux des deux membres supérieurs après double discectomie, arthrodèse cervicale par cage puis ostéosynthèse, intervention se soldant par la nécessité de retirer le matériel du fait d’une malposition des vis.
Déficit proximal persistant des membres supérieurs après décompression postérieure étendue pour névralgies cervicobrachiales bilatérales.
Cervicalgies et persistance d'un déficit incomplet d'un membre supérieur après arthrodèse cervicale pour névralgie cervicobrachiale.

Rachis dorsal

Fractures vertébrales spontanées dans les suites d'une ostéosynthèse dorsolombaire pour cyphose dorsale importante à l'origine d'une insuffisance respiratoire chez une patient atteint d'une maladie de Waldenström. Évolution favorable après plusieurs cimentoplasties.
Paraplégie persistante malgré plusieurs reprises chirurgicales pour évacuation d'un hématome épidural dans les suites d'une laminectomie dorsale.
Douleurs neuropathiques persistantes dans les suites d'une cimentoplastie dorsale indiquée pour fracture vertébrale après une chute.
Infection de site opératoire au décours d'une intervention de décompression avec ostéosynthèse dorsale justifiant une réintervention pour lavage et une antibiothérapie. Évolution favorable.
Paraparésie sévère chez un patient opéré d'une kyphoplastie dorsale et ostéosynthèse intra somatique par implants. Intervention marquée par une fuite de ciment avec paraplégie postopératoire malgré exérèse.

Rachis lombaire - arthrodèse

Déficit des releveurs du pied apparu un mois après une arthrodèse lombaire par cage.
Aggravation d'un déficit lombaire après cure de méningocèle chez un patient déjà opéré du rachis (ostéosynthèse lombaire après accident de parapente).
Paralysie crurale au décours d'une chirurgie de reprise pour pose d'une nouvelle arthrodèse lombaire. Évolution défavorable.
Infection au décours d'une arthrodèse lombaire. Antibiothérapie et réintervention pour ablation du matériel. Mise en invalidité.
Défaut d'information allégué sur les risques peropératoires - poussée hypertensive - et postopératoires - pneumocéphalie rapidement résolutive - d'une arthrodèse lombaire par cage.
Importantes douleurs neuropathiques au décours d'une extension d'arthrodèse lombaire avec retard allégué à la réintervention pour mauvais positionnement d'une vis.
Aggravation des lombalgies et apparition d'une cyphose au décours d'une ostéosynthèse dynamique lombosacrée.
Douleurs persistantes après discectomies lombaires puis arthrodèse par cage chez une patiente malgré une reprise chirurgicale.
Syndrome de la queue de cheval incomplet persistant malgré la réintervention pour évacuation d'un hématome épidural à distance d'une arthrodèse lombaire.
Paraplégie après recalibrage lombaire et arthrodèse pour spondylolisthésis. Contestation de l’indication de la chirurgie.
Infection de site opératoire après discectomie lombaire, recalibrage et ostéosynthèse par cage. Évolution sans séquelle après reprise chirurgicale et antibiothérapie.
Pseudarthrose de 2 vis justifiant une réintervention pour changement de matériel à 5 mois d'une arthrodèse pour spondylolisthésis lombaire.
Syndrome de la queue de cheval dans les suites d'une arthrodèse lombaire qui s'est compliquée d'une brèche durale et d'un méningocèle.
Douleurs neuropathiques persistantes et récupération partielle d'un déficit des releveurs bilatéral chez un patient opéré pour canal lombaire étroit et spondylolisthésis par laminectomies avec arthrodèse et cage.
Douleurs persistantes en rapport avec un pseudarthrodèse après arthrodèse lombaire par cage chez une patiente ayant refusé toute reprise chirurgicale.
Brèche durale repérée et réparée lors d'une arthrodèse lombaire par cage pour récidive herniaire hyperalgique. Récidive de la brèche : réinterventions et méningite. Persistance de douleurs neuropathiques et mise en invalidité.
Troubles sensitifs et gêne à la marche après spondylodiscite compliquant une arthrodèse lombaire antérieure avec cage et plaque vissée.
Douleurs neuropathiques dans les suites d'une arthrodèse antérieure lombaire chez une patiente se plaignant depuis plus d'un an d'une lombocruralgie sévère non soulagée par les morphiniques.
Problèmes cicatriciels au décours d'une arthrodèse lombaire réalisée pour lombalgies et récidive d'une hernie discale. Évolution favorable (2 dossiers).
Persistance de douleurs après arthrodèse lombaire par voie antérieure chez un patient opéré pour lombalgies mécaniques s'intensifiant après échecs de nombreux traitements médicaux et chirurgicaux.
Persistance des lombalgies après arthrodèse lombosacrée en rapport avec une pseudarthrodèse.
Patient paraplégique qui a bénéficié de la pose d'une arthrodèse lombosacrée compliquée d'un hémato rachis et d’une malposition d’une vis. Aggravation des lombalgies.
Fracture de l'aileron sacré au cours d'une arthrodèse pour spondylolisthésis par lyse isthmique. Persistance de douleurs avec nécessité d'une réorientation professionnelle.

Rachis lombaire - chirurgie de hernie discale

Récupération incomplète d'un syndrome de la queue de cheval sur hernie discale lombaire opérée en urgence dans les suites d'un accident de travail.
Troubles sphinctériens et déficit du membre inférieur après chirurgie d'une hernie discale et arthrectomie. Évolution défavorable.
Fragment de mors de pince à disque laissé en place faute de pouvoir le récupérer lors d'une discectomie lombaire. Patient informé - suivi radiologique montrant la stabilité du fragment et son caractère non compressif. Lombalgies persistantes que le patient attribue à cet accident.
Récidive de hernie discale lombaire après cure chirurgicale.
Paraplégie après spondylodiscite, méningite et myélite dorsale chez un patient opéré 15 jours plus tôt d'une récidive de hernie discale lombaire.
Étirement du plexus brachial au décours d'une discectomie lombaire justifiant une rééducation prolongée. Douleurs neuropathiques et déficit sensitif de la main séquellaires.
Récidive d'une lombosciatique à 4 mois d'une chirurgie pour hernie discale lombaire. Investigation par IRM montrant une simple discopathie : proposition d'une infiltration refusée par le patient.
Troubles sphinctériens persistants au décours d'une chirurgie de hernie discale lombaire avec laminoarthrectomie.
Insuffisance rénale aiguë iatrogène nécessitant une prise en charge en réanimation avec dialyse chez un jeune patient traité par Vancomycine et Tazobactam pour une infection après chirurgie pour spondylolisthésis et hernie discale. Évolution favorable.
Erreur d'étage lors d'une cure de hernie discale. Pérennisation des douleurs jusqu'à nouvelle intervention avec évolution favorable.
Retard de prise en charge allégué d'une hernie discale avec aggravation des douleurs neuropathiques malgré une intervention chirurgicale par un autre praticien.
Syndrome de la queue de cheval incomplet dans les suites d'une cure de hernie discale compliquée d'un hémato rachis.
Syndrome de la queue de cheval de récupération incomplète paraissant lié à une ischémie du cône médullaire chez un patient opéré d'une hernie discale lombaire avec recalibrage homolatéral, intervention suivie d'une reprise chirurgicale pour extraire un volumineux fragment discal compressif.
Douleurs neuropathiques séquellaires après cure de hernie discale pour sciatique hyperalgique et déficitaire. Récupération partielle du déficit.
Complications infectieuses dans les suites d'une intervention pour canal lombaire étroit et hernie discale compressive. Évolution infectieuse favorable mais persistance de troubles de la marche malgré une longue rééducation.
Douleurs persistantes après cure chirurgicale d'une hernie discale lombaire.
Récupération incomplète d'un déficit neurologique consécutif à un hématome épidural dans les suites d'une hernie discale lombaire, malgré une reprise chirurgicale précoce.
Hématome épidural postérieur au décours d'une discectomie lombosacrée en semi urgence pour sciatique hyperalgique et déficitaire. Réintervention marquée par une brèche durale justifiant une autre réintervention. Persistance d'un déficit neurologique modéré.
Récidive d’une hernie discale opérée 6 mois auparavant. Reprise chirurgicale et douleurs neuropathiques séquellaires au décours.
Persistance de douleurs neuropathiques au décours d'une discectomie pour hernie discale rebelle au traitement médical.
Tétraparésie chez un patient à la suite d'une chute (entraînant contusion médullaire sur canal cervical étroit méconnu). Chute occasionnée par un sepsis sévère dans les suites d'une cure de hernie discale lombaire réalisée devant un tableau déficitaire.
Spondylodiscite d'évolution favorable après réintervention et antibiothérapie chez un patient opéré pour discectomie et recalibrage.
Spondylodiscite et décompensation cardiorespiratoire justifiant réinterventions, antibiothérapie et séjour en réanimation prolongé chez un patient opéré d'une double hernie discale lombaire ayant récidivé.
Hémi syndrome de la queue de cheval au décours de plusieurs interventions itératives pour hernie discale lombaire et recalibrage.

Divers

Infection de la cicatrice dans les suites d'une chirurgie de canal lombaire étroit ayant justifié une mise à plat chirurgicale. Évolution favorable.
Douleurs neuropathiques et limitation à la marche persistante malgré une intervention pour laminectomies lombaires bilatérales étendues.
Infection de site opératoire, choc septique, réanimation et décès après reprise chirurgicale d'une brèche durale au décours d'un recalibrage lombaire.
Persistance de douleurs dans les suites d'une laminoarthrectomie lombaire et pose d'une prothèse discale.
Déplacement d'une prothèse discale lombaire imposant une réintervention pour ablation. Chirurgie suivie d'une infection de site opératoire imposant notamment une antibiothérapie pendant plusieurs mois.
Séquelles neurologiques au décours d'une thermocoagulation lombaire.
Retard diagnostique et de prise en charge d'un syndrome de la queue de cheval chez une jeune patiente opérée d'un canal lombaire étroit. Récupération très incomplète.
Déficit du Sciatique Poplité Externe après chirurgie pour canal lombaire étroit.
Erreur d'étage et migration d'implants un an après la mise en place d'un Facet Wedge chez une patiente se plaignant d'une lombosciatique sévère.
Spondylodiscite lombaire un mois après une intervention de recalibrage avec stabilisation par cale interlamaire souple. Nécessité de réintervention pour ablation de matériel, prélèvements, lavage et antibiothérapie prolongée.
Douleurs neuropathiques très invalidantes et persistantes après intervention sur canal lombaire étroit.
Persistance de douleurs dans les suites d'une reconstruction isthmique lombaire par méthode de Buck modifiée pour traitement d'un spondylolisthésis par lyse isthmique (2 dossiers).
Dégradation de la marche à 6 mois d'une intervention pour canal lombaire étroit (laminoarthrectomies étagées) avec persistance d'une douleur trochantérienne gauche non expliquée. Nécessité de déplacement en fauteuil roulant.
Infection de site opératoire dans les suites de la pose d'un neurostimulateur chez un patient opéré à plusieurs reprises du rachis. Réintervention pour ablation, antibiothérapie et à distance mise en place d'un nouveau neurostimulateur.
Séquelles neurologiques consécutives à une fuite de ciment lors d'une cimentoplastie lombaire. Reprise chirurgicale pour extraction de fragments plusieurs mois après. Évolution défavorable.
Douleurs persistantes dans les suites de plusieurs interventions sur le rachis lombaire pour un très volumineux kyste articulaire compressif.
Retard de prise en charge d'un sarcome pleural à cellules fusiformes de haut grade. Patient suivi pour une lésion considérée comme un neurinome intercostal dorsal pendant plusieurs années devant l'absence d'évolution. Majoration de la symptomatologie et exérèse par thoracoscopie, analyse anatomopathologique mettant en évidence un sarcome d'évolution rapide conduisant au décès.
Syndrome de la queue de cheval de récupération incomplète après intervention pour recalibrage lombaire, intervention marquée par une brèche durale.
Décès d'une patiente des suites d'une infection grave à l'origine d'une spondylodiscite, de plusieurs collections purulentes après chirurgie d'un canal lombaire étroit et d’un spondylolisthésis lombosacré.

Complications médicales

Retard de prise en charge allégué d'un hématome intradural étendu dorso-lombaire chez un patient sous AVK pour une ACFA, ayant bénéficié 48 heures plus tôt d'une ponction lombaire.

Divers

Aggravation d'un patient porteur d’une dérivation ventriculaire pour hydrocéphalie et suivi en consultation. Patient redirigé vers un autre établissement compte tenu de l’impossibilité pour notre sociétaire de le prendre en charge dans son centre non habilité à la chirurgie cérébrale. Décès du patient.
Non diagnostic d’un kyste intramédullaire cervical lors d’une chirurgie pour traitement d’une malformation d’Arnold Chiari. Nécessité d’une réintervention pour dérivation du LCR.
Patient mécontent du refus de notre sociétaire d'affirmer dans un certificat l'imputabilité entre une chute dont il aurait été victime et la nécessité d'une intervention pour discectomie et recalibrage. Préjudice financier du fait de la non prise en charge par son assurance.
Mise en cause de notre sociétaire consulté pour une lomboradiculalgie ayant récusé toute chirurgie. Trois mois plus tard, intervention en urgence pour une hernie discale lombaire.