Chirurgiens plasticiens (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique) : les motifs de réclamations des patients en 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 520 sociétaires chirurgiens plasticiens
• 128 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 24,62% contre 24,27% en 2024

Focus libéraux

• 307 sociétaires chirurgiens plasticiens libéraux
• 123 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 40,07% contre 40,20% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 39 procédures civiles, 2 procédures ordinales, 77 réclamations amiables et 10 saisines d'une CCI.

Analyse de l'expert

Chirurgie mammaire

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Infection

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• Infection cutanée (fils résorbables) au décours d’une reconstruction mammaire par lambeau DIEP puis symétrisation. Évolution favorable.
• Souffrance aréolaire d’origine infectieuse dans les suites d'une réduction mammaire.
• Infection du site opératoire conduisant à une explantation dans les suites d'une augmentation mammaire.
• Sepsis dans les suites de la pose de prothèses mammaires nécessitant une reprise chirurgicale pour ablation des implants. Évolution favorable.
• Infection associée aux soins au décours du changement de prothèses mammaires. Nécessité de plusieurs reprises chirurgicales avec séquence dépose/repose de l'implant après antibiothérapie.
• Suites difficiles - hématome, coque et infection associée aux soins - dans les suites d'une augmentation mammaire par pose d'implants.
• Nécrose cutanée étendue du sein suite à une réduction mammaire nécessitant des soins de cicatrisation dirigée.
• Infection associée aux soins dans les suites d'une augmentation mammaire, nécessitant une dépose des prothèses, une antibiothérapie et une repose secondaire des implants.
• Perforation splénique, hémopneumopéritoine et sepsis au décours d'un lipofilling mammaire à visée reconstructive après cancer du sein. Évolution favorable.
• Souffrance aréolaire dans les suites d’une réduction mammaire compliquée. Évolution favorable avec cicatrisation dirigée.
• Infection associée aux soins dans les suites d'une reconstruction mammaire après cancer nécessitant plusieurs reprises chirurgicales.
• Apparition d’une coque au niveau d’un des seins et infection de site opératoire dans les suites d'une augmentation mammaire par implants.
• Rupture d'une prothèse mammaire nécessitant son retrait et son changement. infection associée aux soins au décours.
• Nécrose des lambeaux au décours d’une reconstruction mammaire bilatérale par DIEP dans les suites d'une double mastectomie pour cancer. 

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Résultats insatisfaisants

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• Ptose mammaire précoce dans les suites d'une chirurgie d'augmentation avec mobilité anormale des prothèses.
• Reprise de cicatrices aréolaires dans les suites d'un changement d'implant mammaire. Insatisfaction globale.
• Mauvais résultat allégué dans les suites de la pose d'implants mammaires.
• Nécrose avec désunion cicatricielle dans les suites d'une chirurgie de réduction mammaire. Reprise chirurgicale avec parage et suture. Évolution marquée par un aspect disgracieux des cicatrices et une asymétrie mammaire conduisant à réaliser une symétrisation. Évolution finalement favorable.
• Troubles cicatriciels et mauvais résultat allégué d'une réduction mammaire.
• Mauvais résultat allégué avec asymétrie mammaire et retard de cicatrisation dans les suites d'une réduction mammaire.
• Résultats non satisfaisants d'un changement d'implants mammaires avec reprise quelques mois plus tard.
• Insatisfaction après cure de ptose mammaire avec pose d'implants.
• Mauvais résultat allégué d'une réduction mammaire importante quant au volume résiduel des seins, jugé très insuffisant.
• Retard de cicatrisation des régions aréolaires dans les suites d'une réduction mammaire. Résultats esthétiques insatisfaisants.
• Évolution cicatricielle difficile - chéloïde et hypertrophique - dans les suites d'une mastectomie pour changement de genre.
• Mauvais résultat esthétique et difficultés de cicatrisation dans les suites d'un remplacement de prothèses mammaires. Évolution favorable.
• Insatisfaction après reconstruction mammaire par lambeau dans les suites d'une mastectomie pour cancer du sein. Évolution marquée par des douleurs chroniques invalidantes du membre supérieur homolatéral.
• Douleurs persistantes et asymétrie mammaire sur malposition prothétique dans les suites d’un changement d'implant.
• Ptose prothétique bilatérale et asymétrie des sillons sous mammaires, ayant nécessité une reprise chirurgicale, dans les suites d'une augmentation mammaire par implant.
• Résultat esthétique décevant d'une chirurgie mammaire compliquée d'une coque fibreuse. Reprise chirurgicale laissant persister une déformation du sein.

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Autres

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• Relâchement du sillon sous mammaire dans les suites de la pose d'implants mammaires. Nécessité d'une reprise chirurgicale.
• Mobilisation des prothèses mammaires placées en sous pectoral nécessitant plusieurs reprises chirurgicales.
• Découverte de plusieurs tumeurs malignes des seins quelques mois après la pose d'implants mammaires.
• Douleurs chroniques d'un sein au décours d'une reconstruction mammaire bilatérale avec pose d'implants après tumorectomie pour cancer et mastectomie prophylactique.
• Prothèses mammaires instables avec retournement chronique dans les suites du changement d'implants.
• Complications hémorragiques au décours d'un changement de prothèses mammaires pour rupture d'implant. Résultats non satisfaisants. 

Abdominoplastie

• Résultats non satisfaisants d'une abdominoplastie associée à une lipoaspiration.
• Infection de site opératoire et mauvais résultat cicatriciel après abdominoplastie réalisée dans les suites d'une chirurgie bariatrique.
• Résultat inesthétique allégué après abdominoplastie.
• Mauvais résultat allégué après abdominoplastie pour tablier abdominal avec diastasis dans les suites d'une perte importante de poids.
• Retard de cicatrisation et mauvais résultat allégué d'une abdominoplastie.
• Absence de résultat allégué d'un minilift abdominal et d'une lipoaspiration.
• Résultat qualifié d'insuffisant d'une lipoaspiration abdominale.
• Écoulements sérolymphatiques et cicatrisation difficile dans les suites d'une abdominoplastie.
• Défaut cicatriciel et mauvais résultat allégué après abdominoplastie.
• Retard de cicatrisation avec nécessité de reprises chirurgicales dans les suites d'une abdominoplastie.
• Résultat insuffisant après abdominoplastie nécessitant une reprise chirurgicale.
• Hématome infecté nécessitant un drainage au décours d'une abdominoplastie réalisée après une sleeve gastrectomie.
• Insuffisance de résultat allégué au décours d'une abdominoplastie avec transposition de l'ombilic et lipoaspiration.

Rhinoplastie

• Infection associée aux soins dans les suites d'une septorhinoplastie et réintervention itérative pour retouche.
• Mauvais résultat allégué d'une rhinoplastie malgré retouche.
• Résultat esthétique et fonctionnel non satisfaisant d'une rhinoseptoplastie.
• Mauvais résultat allégué et troubles fonctionnels obstructifs et olfactifs dans les suites d'une septorhinoplastie.
• Asymétrie de la pyramide nasale et déviation de la columelle alléguées dans les suites d'une rhinoseptoplastie.
• Déviation de la cloison nasale alléguée dans les suites d'une rhinoplastie.
• Perte auditive alléguée dans les suites d'une rhinoplastie.
• Troubles visuels dans les suites d'une blépharoplastie inférieure et d’une septorhinoplastie.
• Résultats non satisfaisants d'une septorhinoplastie avec de blépharoplasties.
• Insatisfaction après septorhinoplastie requérant une retouche secondaire.
• Mauvais résultats allégués d'une rhinoplastie et de la pose de fils tenseurs, avec nécessité d'ablation des fils. Cicatrices disgracieuses en rétro auriculaire.
• Séquelles cicatricielles et mauvais résultat allégué dans les suites d'une septorhinoplastie.
• Mauvais résultat esthétique et troubles respiratoires obstructifs allégués dans les suites d'une rhinoplastie.
• Résultat non satisfaisant d'une rhinoplastie à visée esthétique.
• Persistance des troubles respiratoires et cicatrices disgracieuses allégués dans les suites d'une septorhinoplastie, malgré plusieurs reprises.
• Résultats esthétiques non satisfaisants et troubles respiratoires dans les suites d'une rhinoplastie.
• Mauvais résultat esthétique, troubles fonctionnels respiratoires et troubles visuels allégués dans les suites d'une septorhinoplastie.
• Mauvais résultats allégués d'un rhinoseptoplastie et d'un lipofilling palpébral pour cernes.
• Troubles respiratoires dans les suites d'une rhinoseptoplastie réalisée dans les suites d'une fracture des os propres du nez.

Lipoaspiration

• Perforation d’un rein au cours d'une lipoaspiration abdominale et dorsale. Séquelles urinaires alléguées.
• Séquelles fonctionnelles alléguées - asthénie, œdème, difficultés à la déambulation - dans les suites d’une lipoaspiration des membres inférieurs pour lipoedème.
• Infection associée aux soins et résultats insatisfaisants d'une lipoaspiration des membres inférieurs pour lipoedème.
• Résultat non satisfaisant d'une lipoaspiration abdominale et des 'poignées d'amour".
• Suites cicatricielles difficiles et mauvais résultat allégué d'une lipoaspiration avec lifting de cuisses pour lipoedème des membres inférieurs.
• Résultat insuffisant d'une lipoaspiration de cuisses avec désunion cicatricielle nécessitant des soins locaux prolongés et douleurs du membre inférieur à l'origine d'une impotence fonctionnelle et perte d'autonomie.
• Insuffisance de résultat alléguée dans les suites d'une lipoaspiration des membres inférieurs pour lipoedème.
• Multiples perforations digestives, hépatiques, artérielles au cours d'une lipoaspiration abdominale. Fasciite nécrosante nécessitant plusieurs reprises chirurgicales et des greffes cutanées.
• Mauvais résultat esthétique allégué, malgré reprise d'une lipoaspiration abdominale.
• Résultat allégué insuffisant d'une liposuccion pour lipoedème des membres inférieurs.
• Mauvais résultat allégué d'une lipoaspiration assistée (radiofréquence + plasma hélium) des bras.
• Nécrose postopératoire et infection dans les suites d'une lipoaspiration assistée (WAL/TAL) pour lipoedème des jambes.

Lifting

• Paralysie faciale dans les suites d'un lifting cervico facial avec lipofilling des cernes. Récupération partielle.
• Atteinte du nerf facial dans les suites d'une blépharoplastie et d’un lifting cervico facial.
• Résultat insuffisant d'un soft lifting associant fils tenseurs et lipoaspiration assistée par radiofréquence ainsi qu'une blépharoplastie des quatre paupières. Rançon cicatricielle au niveau des paupières.
• Blépharoplastie supérieure et lifting centrofacial compliqués d'ectropion postopératoire ayant nécessité une reprise chirurgicale.
• Asymétrie du visage alléguée dans les suites d'un lifting cervico-facial avec blépharoplastie inférieure.
• Résultat insuffisant d'un lifting cervico-facial malgré une reprise avec fils tenseurs.

Autres chirurgies

• Mauvais résultat esthétique allégué de la réparation de séquelles cicatricielles de morsure de chien.
• Oubli de compresse au cours d'une reprise de cicatrice disgracieuse de hanche. Réintervention nécessaire.
• Infection de site opératoire avec extériorisation de la prothèse de menton posée par voie endo buccale. Soins locaux prolongés. Évolution favorable avec rançon cicatricielle.
• Cicatrice hypertrophique dans les suites de l’exérèse d'une lésion cutanée.
• Insatisfaction après otoplastie bilatérale pour oreilles proéminentes. Reprise chirurgicale.
• Cicatrice chéloïde après exérèse d'un kyste épidermoïde au niveau de l'omoplate malgré une reprise chirurgicale.
• Infection chronique avec lésion chondrale dans les suites d'une ostéosynthèse pour fracture ouverte par écrasement de la pointe du doigt. Nécessité de plusieurs reprises chirurgicales et d’une antibiothérapie prolongée. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Échec d'une blépharoplastie inférieure bilatérale avec ectropion postopératoire nécessitant une reprise chirurgicale.
• Complications douloureuses et prolongées dans les suites d'une intervention pour implantation de prothèses fessières et lipoaspiration abdominale et des cuisses.
• Retard de cicatrisation, infection et expulsion de fils dans les suites d’une otoplastie bilatérale.
• Anémie et infection du site opératoire au décours de la pose d'implants fessiers associée à une lipoaspiration de l'abdomen et des hanches. Reprise chirurgicale et transfusion de concentrés globulaires.

Médecine esthétique

• Brûlures au décours d'une séance d'épilation laser des membres inférieurs et du maillot.
• Nécrose et retard de cicatrisation du site donneur occipital avec alopécie cicatricielle dans les suites d'une greffe de cheveux en zone jugale.
• Ptosis dans les suites d'une injection de toxine botulique fronto-orbitaire.
• Brûlures dans les suites d'un peeling de cou.
• Apparition secondaire de nodules sous cutanés dans les suites d'une injection de produits de comblement au niveau de la face.
• Brûlures du second degré au décours d'un détatouage de l'avant-bras droit. Cicatrices disgracieuses.
• Infection associée aux soins au décours d'une greffe capillaire à l'origine d'une contamination du site opératoire d'un méningiome, opéré quelques semaines plus tôt.
• Insatisfaction après séances d'épilation laser des membres inférieurs (2 dossiers).

Divers

• Cellulite cervicale et médiastinale dans les suites de l'intubation finalement impossible au cours de l'anesthésie générale pour lifting cervico-facial. Évolution lentement favorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Erreur médicamenteuse - injection de curare en lieu et place de lidocaïne adrénalinée pour anesthésie locale en vue de l'exérèse d'une lésion cutanée. Surveillance en réanimation. Évolution favorable.