Gastro-entérologues et hépatologues : les motifs de réclamations des patients en 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 2 564 sociétaires gastro-entérologues et hépatologues
• 68 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 2,65% contre 2,44% en 2024

Focus libéraux

• 980 sociétaires gastro-entérologues et hépatologues libéraux
• 66 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 6,73% contre 5,64% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 2 procédures administratives, 18 procédures civiles, 18 réclamations amiables et 30 saisines d'une CCI.

Analyse de l'expert

Diagnostic

• Retard diagnostique d'un cancer colique dans les suites de plusieurs consultations pour troubles digestifs associés à une altération de l'état général sans diagnostic précis. Évolution péjorative.
• Colite infectieuse diagnostiquée après coloscopie pour diarrhée fébrile. Évolution favorable sous antibiothérapie. Récidive de la diarrhée 2 ans plus tard. Coloscopie révélant une maladie de Crohn et un cancer du sigmoïde. Colectomie subtotale. Lâchage anastomotique. Décès.
• Défaut diagnostique d'un cancer du haut sigmoïde malgré une recto sigmoïdoscopie pour rectorragie. Évolution favorable après chirurgie.
• Retard diagnostique allégué d’un cancer de l'estomac, pour une patiente qui a refusé les examens d'endoscopie proposés.
• Retard diagnostique d'un pseudomyxome péritonéal. Bombement extrinsèque au niveau du cæcum observé lors d'une coloscopie, interprété au scanner comme étant une lésion kystique. Pas d'autre contrôle d'imagerie. Intervention avec chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale. Évolution favorable.

Prise en charge

• Diagnostic d’appendicite posé aux urgences après scanner et avis spécialisé pour bilan de douleurs abdominales. Embolie pulmonaire méconnue et décès. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Choc septique et thrombose du PICC LINE posé pour traitement antalgique de douleurs abdominales, attribuées à une cholécystite. Suites défavorables.
• Plaie urétérale repérée lors d’une intervention pour sigmoïdite diverticulaire abcédée. Néphrectomie homolatérale. Évolution défavorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Défaillance cardiaque puis multiviscérale et décès d'une jeune patiente opérée d'un syndrome occlusif. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Prise en charge d'un diabète insulino-requérant alléguée tardive dans le contexte d'un cancer du pancréas rapidement métastatique. Décès.
• Colectomie pour cancer mis en évidence lors d'une coloscopie pour FIT positif, compliquée d'une nécrose du grêle nécessitant une résection chirurgicale étendue. Diarrhée chronique séquellaire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Geste technique

Bris dentaire

• Traumatisme de l'articulé dentaire allégué plusieurs mois après une gastroscopie chez un enfant.

Fibroscopie gastro-duodénale

• Arrêt cardiorespiratoire en salle de surveillance post-interventionnelle dans les suites d'une fibroscopie gastrique et échoendoscopie pour suspicion de tumeur pancréatique. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Pancréatite aiguë grave dans les suites d'une gastroscopie pour syndrome de reflux et biopsies de papille. Nombreuses nécrosectomies endoscopiques avec évolution favorable.
• Fistule gastrique dans les suites d'une sleeve gastrectomie réalisée après gastroscopie préopératoire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Perforation digestive au cours de la biopsie d'une métastase duodénale secondaire à un mélanome. Prise en charge chirurgicale. Évolution favorable.

Cholangio-pancréatographie rétrograde (CPRE)

• Pancréatite aiguë puis décès dans les suites d'une CPRE avec sphinctérotomie pour lever d'obstacle de la voie biliaire principale.
• Perforation duodénale dans les suites d'une CPRE pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale, nécessitant une reprise chirurgicale. Suites favorables.
• Pancréatite aiguë grave dans les suites d'une échoendoscopie et CPRE avec sphinctérotomie pour lithiases de la voie biliaire principale. Évolution péjorative.
• Perforation duodénale au cours d'une CPRE pour lithiases résiduelles du cholédoque. Péritonite biliaire avec évolution favorable.
• Décès dans les suites d'une CPRE pour ablation de lithiases de la voie biliaire principale.
• Perforation duodénale avec désinsertion de la papille au cours d'une CPRE avec sphinctérotomie pour lithiase de la voie biliaire principale. Laparotomie en urgence. Évolution favorable.
• Pancréatite aiguë grave dans les suites d'une CPRE avec sphinctérotomie réalisée en urgence pour migration intra cholédocienne d'une lithiase vésiculaire. Évolution vers un diabète insulinorequérant et une insuffisance pancréatique exocrine.
• Perforation œsophagienne au cours d'une CPRE pour lithiase de la voie biliaire principale. Médiastinite nécessitant une reprise chirurgicale avec thoracotomie. Évolution favorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Perforation rétro-duodénale au décours d'une CPRE avec sphinctérotomie pour calculs de la voie biliaire principale. Pose d'une prothèse biliaire. Évolution favorable.
• Fuite biliaire dans les suites d'une cholécystectomie pour polype vésiculaire. CPRE avec sphinctérotomie. Sténose de la voie biliaire principale traitée par prothèses. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Endoprothèse digestive

• Gastroscopie pour douleurs et vomissements dans les suites d'une sleeve gastrectomie pour obésité, révélant un twist gastrique. Mise en place d'une prothèse Diabolo. Quelques jours plus tard, fistule au niveau de la prothèse et encéphalopathie de Gayet-Wernicke. Séquelles neurologiques.

Echo-endoscopie

• Collection inter aortico cave dans les suites d'une hystérectomie pour cancer de l'endomètre. Drainage sous écho endoscopie avec des suites favorables. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Pancréatite aiguë grave avec choc hémorragique dans les suites d'une endoscopie duodénale avec biopsies de la papille. Suites défavorables.

Endo-sleeve

• Troubles digestifs persistants dans les suites d'un traitement endoscopique bariatrique par endo-sleeve.

Coloscopie

Perforation

• Perforation colique dans les suites d'une mucosectomie pour polype granuleux du caecum. Prise en charge chirurgicale nécessitant une stomie transitoire.
• Perforation sigmoïdienne au cours d'une coloscopie pour rectorragies et diarrhées. Prise en charge en urgence pour suture sous cœlioscopie. Suites simples.
• Perforation digestive au cours d'une coloscopie, nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente. Évolution défavorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Pneumopéritoine et pneumothorax en fin de coloscopie réalisée pour ablation d'un polype caecal. Drainage pleural et laparotomie pour suture de la perforation du cæcum et du transverse. Évolution favorable.
• Perforation diastatique du côlon au cours d'une endoscopie digestive pour bilan de douleurs abdominales. Hémicolectomie droite et anastomose iléo-transverse. Évolution rapidement défavorable. Décès.
• Perforation cæcale au cours d'une coagulation Argon d'un polype nécessitant une colectomie, une stomie et un rétablissement de continuité.
• Perforation colique au cours d'une coloscopie pour diarrhée glaireuse. Coeliochirurgie pour suture simple. Suites rapidement favorables.
• Perforation sigmoïdienne au décours d'une coloscopie avec ablation de polype à l'anse diathermique. Évolution favorable après prise en charge chirurgicale.
• Perforation au niveau de la charnière recto sigmoïdienne avec pneumopéritoine au scanner dans les suites d'une coloscopie pour surveillance d'une recto colite hémorragie. Prise en charge chirurgicale de la complication et suites favorables.

Complication vasculaire

• Colite ischémique secondaire à une sténose de l'artère mésentérique supérieure dans les suites d'une coloscopie pour méléna. Angioplastie par stent, puis pontage ilio mésentérique. Évolution défavorable.

Infection

• Collection infectieuse péri-cæcale dans les suites d'une coloscopie avec biopsies étagées. Évolution favorable sous antibiothérapie.

Traumatisme splénique

• Traumatisme de la rate au cours d'une coloscopie pour antécédent familial de cancer colique. Splénectomie d'hémostase. Suites simples.
• Rupture de rate au cours d'une coloscopie de contrôle pour antécédent de polypes. Splénectomie en urgence. Évolution favorable.

Autres

• Thrombose veineuse extensive du bras dans les suites d'une coloscopie pour test fit positif. Évolution favorable après traitement anticoagulant.
• Lâchage de l'anastomose gastro-jéjunale de Bypass lors d'une mucosectomie d'un polype pylorique. Péritonite nécessitant plusieurs reprises chirurgicales. Sténose œsophagienne et gastrique nécessitant une gastrectomie totale.
• Extériorisation plus importante de hernie et apparition d'une hydrocèle vaginale dans les suites d'une coloscopie. Évolution favorable après traitement chirurgical des deux affections. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Bradycardie sévère puis arrêt cardio-respiratoire en fin de coloscopie. Réanimation efficace mais persistance de séquelles neurologiques dont syndrome cérébelleux.
• Chute de la table d'examen après induction anesthésique pour coloscopie. Hématome temporal et sous orbitaire droit. Sortie autorisée après scanner cérébral normal. Évolution favorable.

Gastrostomie

• Perforation de l'anse alimentaire au cours d'une gastrostomie chirurgicale et échoendoscopie combinée. Péritonite nécessitant une reprise chirurgicale. Évolution favorable.
• Perforation gastrique au cours d'une gastrostomie per endoscopique pour fausses routes alimentaires. Péritonite et décès.

Proctologie

• Amputation ano-périnéale avec colostomie définitive dans les suites de plusieurs interventions chirurgicales pour abcès anal avec fistule sphinctérienne.

Autre

• Échec d'une tentative de dilatation sous endoscopie d'une sténose gastrique dans les suites d'une sleeve gastrectomie. Fistule gastrique et nécessité d'une reprise chirurgicale pour troubles majeurs de l'alimentation. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Persistance de nausées et vomissements dans les suites d'une pyloro-myotomie sous endoscopie en raison d'une gastroparésie.
• Persistance de la présence d'un kyste sur le pénis et diminution de la libido alléguée dans les suites d'une exérèse de deux lésions de la verge.
• Nécrose de l'anastomose colorectale dans les suites d'une chirurgie pour cancer du rectum. Échoendoscopie sans possibilité de drainage. Évolution défavorable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.