Complémentaire santé collective
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Changez maintenant, on s'occupe de tout
Vous voulez prendre votre mutuelle santé à la MACSF et vous êtes assuré depuis plus d’un an ?
Changez quand vous voulez, nous nous occupons des démarches pour résilier votre contrat en cours.
L'offre MACSF : 3 formules qui répondent à vos obligations d’employeur
Pour votre complémentaire santé entreprise, la MACSF vous propose 3 formules, avec des garanties et des options au choix de l’employeur et/ou des salariés.
A partir de 16,01€/mois hors assistance***
Pour la prise en charge de toutes les garanties obligatoires
- Les garanties minimales obligatoires d'assurance complémentaire santé des salariés (« panier de soins » ANI)
Pour des garanties renforcées
- Des garanties renforcées, notamment pour les frais d’optique et le remboursement des soins dentaires
Pour offrir à vos salariés une couverture haut de gamme
- Avec cette formule, vos salariés et leur famille disposent d’une mutuelle complémentaire haut de gamme aux taux de prise en charge et plafonds de remboursement élevés
Vous êtes chirurgien-dentiste ?
Votre branche professionnelle vous recommande le contrat de complémentaire santé collective AG2R/MACSF.
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Les avantages pour vous, employeur
Pour vous, employeur, les contrats collectifs santé sont assortis d’avantages fiscaux et sociaux :
- Vous déduisez de votre bénéfice les cotisations que vous versez pour vos salariés.
- Vous êtes exonéré de charges sociales sur votre participation (selon plafonds légaux).
Les avantages pour vos salariés
- Tiers payant : vos salariés bénéficient du mécanisme de tiers payant sur les prestations remboursées par la sécurité sociale au moins à hauteur des tarifs de responsabilité ;
- Suivi des remboursements en ligne.
Une assistance complète dans les moments difficiles
Dans le cadre de leur mutuelle obligatoire, vos salariés bénéficient aussi d’une assistance complète en cas de maladie, accident ou hospitalisation : aide ménagère, garde d’enfants, présence d’un proche, livraison de médicaments, services en cas de dépendance d'un proche…
Souscription directe complémentaire santé obligatoire
Vous souhaitez souscrire directement cette offre ?
1. Téléchargez et remplissez les documents du kit de souscription MACSF santé entreprises :
- Bulletin de souscription employeur
- Bulletin d'adhésion salarié
- Dépliant MACSF santé entreprises
- Guide de l'employeur
- Modèle de déclaration unilatérale de l'employeur (DUE)
2. Munissez-vous des documents suivants :
- RIB
- Extrait Kbis ou certificat d'inscription au répertoire SIREN
3. Renvoyez l'ensemble des documents à l'adresse suivante :
MACSF
10, cours du Triangle de l'Arche
92919 La Défense Cedex
Mentions et renvois
Le contrat MACSF santé entreprises est un contrat responsable qui respecte l'obligation du panier de soins ANI dès la formule SANTE ESSENTIEL. L'offre a été conçue en collaboration avec des professionnels de santé de l'association Assumed - Association pour les assurances médicales.
MACSF assurances | SIREN N°775 665 631 | Société d'Assurance Mutuelle | Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège Social : Cours du Triangle – 10 rue de Valmy – 92800 PUTEAUX
Adresse postale | 10 cours du Triangle de l’Arche – TSA 40100 – 92919 LA DEFENSE CEDEX
*** * Montant à la charge de l’employeur avec une participation à la cotisation de 50 %, pour un salarié, en Formule SANTE ESSENTIEL avec un âge moyen de l’ensemble du personnel de moins de 30 ans. Coût annuel TTC de l’assistance au 1er janvier 2026 par salarié : 4,85€.
Honoraires médicaux
| Garanties / remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Honoraires de généralistes ou spécialistes, actes médicaux courants, actes d'imagerie, actes d'échographie | 100 % | 150 % ou 130 %* | 200 % ou 180 %* | ||||||
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| Honoraires des auxiliaires médicaux, actes paramédicaux courants, actes d'orthopédie, orthophonie, orthoptie | 100 % | 150 % | 200 % | ||||||
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| Honoraires des psychologues dans le cadre du dispositif "MONPSY" | 100 % | 100 % | 100 % | ||||||
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| Frais d'analyses et laboratoires | 100 % | 150 % | 200 % | ||||||
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Pharmacie
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Médicaments remboursés par le Régime obligatoire (RO) | 100 % | 100 % | 100 % | ||||||
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Frais d'hospitalisation
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Honoraires, frais chirurgicaux, soins externes des médecins | 100 % | 150 % ou 130 %* | 200 % ou 180 %* | ||||||
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| Frais salle d'opération, frais de séjour | 100 % | 150 % | 150 % | ||||||
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| Transport du malade | 100 % | 150 % | 150 % | ||||||
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| Forfait hospitalier (3) | Frais réels | Frais réels | Frais réels | ||||||
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| Chambre particulière par jour (4) | 30 € | 50 € | 75 € | ||||||
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| Lit d'accompagnement par jour (enfant de - de 18 ans) avec un maximum de 30 jours d'hospitalisation | - | 25 € | 25 € | ||||||
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| Hospitalisation à domicile | 100 % | 100 % | 150 % | ||||||
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| Maison de repos (maximum 30 jours par an et par bénéficiaire ayant fait l'objet d'un accord du RO) | - | - | 100 % | ||||||
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Frais dentaires
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Soins | 100 % | 150 % | 150 % | ||||||
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| Orthodontie, remboursée par le RO | 125 % | 250 % | 300 % | ||||||
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| Prothèses dentaires | 125 % | 250 % | 300 % | ||||||
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| Implants dentaires par an et par bénéficiaire | - | 400 € | 700 € | ||||||
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| Plafond de remboursement orthodontie, prothèses dentaires et implants (hors formule Santé Essentiel) par an et par bénéficiaire (5) | 600 € | 1 100 € | 1 300 € | ||||||
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Optique (6)
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Niveau 1 : Monture + 2 verres simples | 100 € | 150 € | 250 € | ||||||
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| Niveau 2 : Monture + 1 verre simple et 1 verre complexe | 150 € | 250 € | 350 € | ||||||
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| Niveau 3 : Monture + 1 verre simple et 1 verre ultra-complexe | 200 € | 250 € | 350 € | ||||||
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| Niveau 4 : Monture + 2 verres complexes | 200 € | 300 € | 450 € | ||||||
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| Niveau 5 : Monture + 1 verre complexe et 1 verre ultra-complexe | 200 € | 300 € | 450 € | ||||||
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| Niveau 6 : Monture + 2 verres ultra-complexes | 200 € | 300 € | 450 € | ||||||
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Lentilles
Par an et par bénéficiaire
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Lentilles remboursées par le RO | 100 € | 200 € | 250 € | ||||||
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| Lentilles non remboursées par RO | - | 150 € | 200 € | ||||||
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| Chirurgie réfractive (traitement de la myopie non remboursé par le RO) par œil | - | 350 € | 550 € | ||||||
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Appareillage/Prothèses auditives/matériel d'orthopédie
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Appareillage, matériel d'orthopédie | 100 % | 150 % | 200 % | ||||||
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| Prothèses auditives : équipement tarifs libres. Panier classe II "tarifs libres" bénéficiaire jusqu'à 20 ans. | 100% | 1 700€ | 1 700€ | ||||||
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| Prothèses auditives : équipement tarifs libres. Panier classe II "tarifs libres" bénéficiaire de plus de 20 ans. | 100% | 850 € | 1300 € | ||||||
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| Fauteuil roulant | 100 % | 150 % + 300 € | 200 % + 300 € | ||||||
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Cures thermales acceptées par le RO
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Cures thermales acceptées par le RO (hors frais de transport) | - | 100 % | 100 % | ||||||
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Spécial femmes
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Maternité (naissance ou adoption) par enfant | 100 € | 160 € | 250 € | ||||||
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| Forfait contraception (non remboursée par le RO) | - | 30 € | 60 € | ||||||
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| Dépistages seins, col de l'utérus | 100 % | 150 % (2) | 150 % (2) | ||||||
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Spécial hommes
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostic prostate | 100 % | 150 % (2) | 150 % (2) | ||||||
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Spécial enfants
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Orthoptie | 100 % | 150 % (2) | 200 % (2) | ||||||
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| Consultations, diagnostic en diététique, par an et par enfant de - de 12 ans (non remboursés par le RO) | - | 45 € | 60 € | ||||||
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Actes de prévention pris en charge dans le cadre de la législation des contrats responsables
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Acte de prévention dentaire (8) | 100 % | 150 % (2) | 150 % (2) | ||||||
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| Dépistage 1 fois tous les 5 ans des troubles de l'audition pour les personnes âgées de + de 50 ans | 100 % | 150 % (2) | 200 % (2) | ||||||
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| 1er bilan du langage oral chez un enfant de moins de 14 ans | 100 % | 150 % (2) | 200 % (2) | ||||||
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| Dépistage de l'hépatite B | 100 % | 150 % (2) | 200 % (2) | ||||||
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| Ostéodensitométrie remboursée par le RO pour les femmes de plus de 50 ans 1 fois tous les 6 ans | 100 % | 150 % (2) | 200 % (2) | ||||||
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| Vaccins remboursés par le RO | 100 % | 100 % | 100 % | ||||||
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Autres prestations de prévention
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dépistage tumeurs cutanées - côlon | 100 % | 150 % (2) | 150 % (2) | ||||||
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| Diagnostic hypertension Holter | 100 % | 100 % | 100 % | ||||||
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| Sevrage tabagique par an et par bénéficiaire (non remboursé par le RO) | 20 € | 30 € | 40 € | ||||||
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| Vaccins et traitements antipaludéens par an et par bénéficiaire (non remboursés par le RO) | 50 € | 60 € | 90 € | ||||||
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Assistance
| Garanties / Remboursements | Santé essentiel | Santé confort | Santé optimum | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Assistance | |||||||||
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Mentions et renvois
Le contrat MACSF santé entreprises est un contrat responsable qui respecte l'obligation du panier de soins ANI dès la formule SANTE ESSENTIEL. L'offre a été conçue en collaboration avec des professionnels de santé de l'association Assumed - Association pour les assurances médicales.
MACSF assurances | SIREN N°775 665 631 | Société d'Assurance Mutuelle | Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège Social : Cours du Triangle – 10 rue de Valmy – 92800 PUTEAUX
Adresse postale | 10 cours du Triangle de l’Arche – TSA 40100 – 92919 LA DEFENSE CEDEX
(1) OPTAM : Option Pratique TArifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique TArifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique
(2) En cas de dépassements tarifaires des médecins n’ayant pas opté pour l’OPTAM ou l’OPTAM-CO prévues par la convention nationale mentionnée à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale, ces dépassements sont pris en charge, dans la double limite de 100 % du tarif de responsabilité et du montant pris en charge pour les dépassements des médecins ayant opté pour l’OPTAM ou OPTAM-CO minoré d’un montant égal à 20 % du tarif de responsabilité conformément au décret n° 2014-1374 du 18 novembre 2014.
(3) Forfait journalier facturé par les établissements de santé hors établissements médico-sociaux comme les maisons d’accueil spécialisées (MAS) et hors établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (EHPAD).
(4) Limité à 90 jours par an et par bénéficiaire pour les séjours en neuropsychiatrie.
(5) Les frais de soins dentaires prothétiques et soins d'orthopédie dento-faciale sont garantis à hauteur de 125% de la BR au-delà du plafond pour toutes les formules.
(6) Tous les 2 ans par bénéficiaire de + de 18 ans (par an en cas d'évolution de la correction visuelle et pour les enfants de - de 18 ans). Le remboursement de la monture ne peut excéder 150€. La grille optique de référence est conforme au décret n°2015-1374 du 18 novembre 2014 codifié à l’article R871-2 du code de la sécurité sociale.
(7) Dans la limite de 2 forfaits par an et par bénéficiaire.
(8) Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures avant le 14e anniversaire ; détartrage annuel complet sus- et sous-gingival.
Mentions et renvois
Le contrat MACSF santé entreprises est un contrat responsable qui respecte l'obligation du panier de soins ANI dès la formule SANTE ESSENTIEL. L'offre a été conçue en collaboration avec des professionnels de santé de l'association Assumed - Association pour les assurances médicales.
MACSF assurances | SIREN N°775 665 631 | Société d'Assurance Mutuelle | Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège Social : Cours du Triangle – 10 rue de Valmy – 92800 PUTEAUX
Adresse postale | 10 cours du Triangle de l’Arche – TSA 40100 – 92919 LA DEFENSE CEDEX
N° d'appel de l'assistance
ou le +33 1 71 14 32 33
Numéro joignable 24h/24 et 7j/7
Attention : à défaut d’une demande et d’un accord préalable, aucune dépense engagée directement ne sera remboursée.
Détail de l'assistance
Prestations | Prise en charge |
|---|---|
Service Bien-être | Informations relatives à la santé, aux vaccinations, à la mise en forme, à la diététique, à la recherche de personnel médical et paramédical... |
Aide pratique aux actes de la vie courante | Organisation d'une série de services comme le portage de repas, les petits travaux domestiques... |
Prestations prévention | Programmes individuels de prévention personnalisés : prévention tabac, Nutricoach, accompagnement psychologique |
Prestations en cas de sinistre | Prise en charge maximale |
|---|---|
Transport à l'hôpital | Recherche d'une place en milieu hospitalier, frais de transport en ambulance aller et retour en complément des organismes de prévoyance |
Organisation de services à caractère médical et paramédical | En fonction des besoins |
Transmission de message urgent | Illimitée |
Accompagnement psychologique | 3 entretiens téléphoniques avec un psychologue clinicien |
Prestations en cas de sinistre | Prise en charge maximale |
|---|---|
Garde ou présence d'un proche au domicile | Jusqu'à 30 heures de garde par du personnel qualifié ou coût du voyage organisé par nos soins |
Aide pédagogique à domicile ou en ligne | Mise à disposition d’un site de cours en ligne sur une durée maximum de 6 mois en cas d’immobilisation imprévue de plus de 15 jours |
Prestations en cas de sinistre | Prise en charge maximale |
|---|---|
Garde ou transfert des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans | Jusqu'à 30 heures d'assistance maternelle sur 30 jours ou coût des voyages organisés par nos soins |
Garde ou transfert des personnes dépendantes | Jusqu'à 30 heures de garde sur 30 jours ou coût des voyages organisés par nos soins |
Garde des animaux familiers | Frais de transfert et de garde dans un centre agréé ou chez un proche pendant l'hospitalisation et pour 30 jours maximum |
Présence d'un proche | Coût du voyage organisé par nos soins et 3 nuits d'hébergement à 60€ par nuit |
Aide ménagère à domicile ou intervention d'une auxiliaire de vie | Jusqu'à 40 heures maximum selon avis médical ; intervention dans les 30 jours suivant l'événement |
Livraison de médicaments ou de matériel médical | Coût de la livraison organisée par nos soins |
Service de téléassistance | Organisation du service par nos soins et frais inhérents à votre charge |
Fermeture du domicile quitté en urgence | Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire aide à domicile afin de fermer les accès au domicile, éteindre les lumières, les appareils en fonctionnement, trier les denrées périssables, étendre le linge resté dans la machine à laver |
Transport | Organisation et prise en charge du transport non médicalisé à hauteur de 100€ si aucun proche ne peut accompagner les bénéficiaires aux rendez-vous médicaux, activités professionnelles ou scolaires et périscolaires pour les enfants |
Préparation du retour à domicile | Organisation et prise en charge de la venue d'un prestataire pour effectuer les tâches ménagères, ouvrir les volets, mettre le logement à température, faire les courses |
Portage de repas | Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ du portage de repas au domicile du bénéficiaire sous forme de pack de 5 ou 7 "déjeuners + dîners" |
Livraison de courses | Organisation et prise en charge dans la limite de 100€ de la livraison des courses à domicile |
Prestations de bien-être | Remboursement sur facture dans la limite de 50€ des services de soins suivants : esthéticienne, coiffeur, prothésiste capillaire |
Service Aide aux aidants
Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
Information | Nous vous apportons l'information dont vous avez besoin : à qui s'adresser concrètement, les prestations, les démarches à suivre... |
Évaluation (bilan de vie) | Nous évaluons la perte d'autonomie de votre proche, le contexte dans lequel il évolue ainsi que les les ressources dont il dispose. |
Coordination, organisation (plan d'actions) | À partir du bilan de vie, nous vous indiquons les actions à mettre en place afin d'améliorer votre quotidien et celui de votre proche. |
Accompagnement et suivi | Nous suivons le plan d'actions mis en place et nous vous accompagnons dans la mise en œuvre de la prestation. |
MACSF Retraite Seniors
Prestations | Prise en charge maximale |
|---|---|
Recherche de place en établissement spécialisé | Accès gratuit à une plateforme de recherche de place en établissement spécialisé pour vos proches dépendants ou souhaitant trouver un hébergement sécurisé. |
L'intégralité des prestations d'assistance est également appliquée dans les départements et régions d'Outre-Mer.
Ce tableau est communiqué à titre indicatif. Les montants de prise en charge indiqués sont exprimés en € TTC. Un extrait de l'ensemble des conditions de mise en œuvre est décrit dans les conditions générales du contrat. Vous pouvez obtenir le texte intégral sur simple demande écrite à l'adresse suivante : MACSF, 10 cours du Triangle de l'Arche, 92919 LA DÉFENSE CEDEX.
Le prestataire d'assistance est INTER MUTUELLES ASSISTANCE SERVICES, Société par actions simplifiée au capital de 3 553 329 euros, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - CS 40 000 - 79 033 Niort Cedex 9, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 430.336.552
Mentions et renvois
Le contrat MACSF santé entreprises est un contrat responsable qui respecte l'obligation du panier de soins ANI dès la formule SANTE ESSENTIEL. L'offre a été conçue en collaboration avec des professionnels de santé de l'association Assumed - Association pour les assurances médicales.
MACSF assurances | SIREN N°775 665 631 | Société d'Assurance Mutuelle | Entreprise régie par le Code des Assurances | Siège Social : Cours du Triangle – 10 rue de Valmy – 92800 PUTEAUX
Adresse postale | 10 cours du Triangle de l’Arche – TSA 40100 – 92919 LA DEFENSE CEDEX
