Les soins de kinésithérapie en piscine et bassin: des précautions à prendre

Quelle réglementation pour les bassins en cabinet de kinésithérapie ?

L’article L.1332-1 du Code de la santé publique (CSP) énonce que :

La "piscine" est définie à l’article D. 1332-1 du même code, selon lequel :

Le bassin de balnéothérapie d’un cabinet ne pouvant être considéré comme une piscine thermale ou une piscine d’un établissement de santé, il se trouve bien soumis au respect des normes sanitaires, de conception et d’hygiène imposées par l’article D. 1332-2 du CSP.

Le contrôle du respect de ces normes est assuré par les inspecteurs des services de santé publique, et les inspecteurs de l’Agence régionale de santé.

C’est ainsi sur le fondement d’un non-respect des règles d’hygiène applicables aux bassins qu’un kinésithérapeute a été sanctionné d’un avertissement par la chambre disciplinaire de première instance de l’Ordre des kinésithérapeutes, en 2012, dans une affaire 2011/1.

Par qui le bassin doit-il être surveillé ?

La question n’est aujourd’hui pas clairement tranchée.

En principe, c’est le Code du sport qui régit la surveillance des bassins où sont pratiquées des activités aquatiques.

Le Conseil national de l’Ordre des kinésithérapeutes a posé la question de savoir si cette règle devait s’appliquer aux bassins situés dans les cabinets de masseurs kinésithérapeutes. Le ministère chargé des Sports n’a apporté qu’une réponse orale à ce sujet, dont plusieurs conseils départementaux font état sur leur site Internet :

• Lorsque le masseur-kinésithérapeute agit dans le cadre d’une prescription médicale
  Le Code du sport ne s’applique pas et la surveillance d’un maître-nageur sauveteur n’est pas nécessaire.
• Lorsque le masseur-kinésithérapeute agit hors prescription médicale
  Le Code du sport s’applique et la présence d’un maître-nageur sauveteur est alors requise.

Quoi qu’il en soit, la prudence commande, dans tous les cas, de ne jamais laisser un patient sans surveillance dans un bassin, et ce même si la profondeur est faible.

Quelles sont les précautions à prendre lors de soins de kinésithérapie en piscine pour éviter les chutes ?

Les chutes lors des séances en piscine ne sont pas rares.

Peut-on pratiquer la kinébalnéothérapie en milieu naturel ?

Les kinésithérapeutes qui exercent en bord de mer ou de lac peuvent être tentés de proposer à leurs patients des activités aquatiques en milieu naturel.