Externes en médecine : tout savoir sur vos stages

Quels actes sont possibles pendant le stage d'externat ?

Tout dépend du stage ! Selon le cursus, il peut être effectué en CHU, en établissements et services sociaux et médico-sociaux, ou dans des structures extra-hospitalières, comme un cabinet médical libéral ou un centre de santé. 

Il n’y a pas de liste précise des tâches que vous pouvez réaliser au cours des stages, car les textes ne le prévoient pas. 

En milieu hospitalier, vous exécutez les tâches qui vous sont confiées par le médecin référent ou le praticien responsable de l'entité d'accueil, à l'occasion des visites et des consultations externes, des examens cliniques, radiologiques et biologiques, des soins et des interventions. 

A cette occasion, vous réalisez les actes médicaux "de pratique courante", la tenue des observations, et participez aux entretiens portant sur les dossiers des malades.

En cabinet médical, vous serez surtout amené à assister le praticien au cours de la consultation, sans pouvoir prendre en charge seul le patient. Il s’agit surtout de participer à la prise en charge et à la démarche diagnostique.

Peut-on faire des gardes lorsqu'on est externe ?

Quand vous réalisez votre stage en milieu hospitalier, vous participez au système des gardes, dont les horaires et les modalités varient en fonction des services.

En revanche, vous ne pouvez pas effectuer d’astreinte. 

Les gardes sont une bonne occasion de prendre des initiatives et de s’initier à la prise de décision en situation d’urgence. 

Etes-vous soumis au secret médical en tant qu'externe ?  

En tant qu’externe, vous êtes considéré comme un agent public et êtes donc soumis au secret professionnel. Vous avez également une obligation de discrétion professionnelle pour tous les faits, informations ou documents dont vous avez connaissance à l'occasion de l'exercice de votre activité hospitalière.

Le secret médical : définition et limites >

Quelle responsabilité de l'externe en cas d’erreur médicale ? 

Les stages des externes sont accomplis sous la responsabilité des médecins référents de stage désignés par le responsable pédagogique du lieu de stage ou sous la responsabilité du praticien responsable de l'entité d'accueil. Autrement dit, le référent doit contrôler vos actions en tant qu’externe, et veiller à ne vous confier que des tâches en adéquation avec vos compétences et vos capacités.

Il peut d’ailleurs engager sa responsabilité s’il apprécie mal vos aptitudes et vous confie un acte qui va au-delà !

Généralement, la question de la responsabilité civile est abordée dans la convention de stage. 

Question plus délicate : celle de la responsabilité pénale, qui est purement personnelle et ne peut donc être reportée sur le référent ou l’établissement.

Si vous commettez une infraction, vous pourrez être poursuivi et condamné personnellement. 

Ce risque de poursuites pénales n’est pas négligeable. Vous devez alors être défendu de manière personnalisée et indépendante de la structure et des autres intervenants. Dans ce contexte, la souscription d’une assurance "Responsabilité civile professionnelle" est vivement recommandée !