Cardiologues (cardiologie et maladies vasculaires) : les motifs de réclamations des patients en 2025

Les chiffres clés

Tous statuts confondus

• 4 793 sociétaires cardiologues
• 74 déclarations de sinistres corporels
• Taux de sinistralité : 1,54% contre 1,49% en 2024

Focus libéraux

• 2 407 sociétaires cardiologues libéraux
• 69 déclarations de sinistres
• Taux de sinistralité : 2,87% contre 2,84% en 2024

Répartition des déclarations

Ces déclarations se répartissent en 2 procédures administratives, 16 procédures civiles, 3 procédures ordinales, 1 procédure pénale, 6 réclamations amiables et 46 saisines d'une CCI.

L'analyse de l'expert

Conduite diagnostique

• Arrêt cardiaque sur nécrose inférieure quelques mois après une exploration cardiaque non contributive. Évolution péjorative.
• Décès par choc cardiogénique compliqué d'une défaillance multiviscérale, après le retard diagnostique d'un infarctus antérieur revascularisé tardivement. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Retard diagnostique allégué de lésions bi tronculaires traitées par angioplastie au cours d'une coronarographie réalisée en urgence, avec pose de stents, compliqués d'une dissection et d'une tamponnade. Décès.
• Maladie de Cushing faisant découvrir un corticosurénalome dans les suites d'un suivi cardiologique pour hypertension artérielle. Retard diagnostique reproché. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Arrêt cardiorespiratoire non récupéré dans les suites de douleurs épigastriques ayant fait évoquer une origine digestive, chez une patiente diabétique. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).

Prise en charge

En consultation

Iatrogénie

• Décompensation cardiaque et décès dans les suites de l’ajustement du traitement bêtabloquant pour fibrillation auriculaire.
• Traitement anticoagulant non équilibré allégué chez une patiente porteuse d'une fibrillation auriculaire. Décès brutal avec évocation d'une embolie pulmonaire.
• Grave acidose lactique par surdosage en metformine au décours d'une infection de sternotomie dans les suites d'un remplacement valvulaire aortique et d'un double pontage coronarien. Décès. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Accident vasculaire cérébral ischémique après augmentation du traitement anti arythmique pour hyperexcitabilité ventriculaire. Hémiplégie malgré thrombectomie.

Autre

• Accident vasculaire cérébral ischémique au décours d'un épisode de fibrillation auriculaire chez un patient suivi pour cardiopathie hypertrophique obstructive. Hémiplégie avec aphasie séquellaires.
• Décompensation cardiaque terminale chez un patient en institution avec limitation de soins, sans concertation avec la famille reprochée.
• Arrêt cardiaque dans les heures suivant un test d'effort. Réanimation, coronarographie et désobstruction de l'artère interventriculaire antérieure. Séquelle ventriculaire.

En hospitalisation

Complications de cardiologie interventionnelle

• Plaie vésicoprostatique au cours d'un sondage urinaire lors de la surveillance d'un patient au décours d'une coronarographie avec mise en place de stent. Nécessité d'une prise en charge chirurgicale de la complication. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Complications de chirurgie cardiaque

• Accident vasculaire cérébral ischémique sur fibrillation auriculaire dans les suites immédiates d'un pontage coronarien en urgence et dissection aortique. Évolution péjorative.
• Accident vasculaire cérébral avec hémiplégie dans les suites d'une plaie de la sous-clavière compliquant un remplacement valvulaire mitral, une annuloplastie et une fermeture d'auricule. Séquelles importantes persistantes. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Insuffisance rénale aiguë, tamponnade et arrêt cardiaque non récupéré dans les suites d'un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse. Allergie à l'héparine évoquée. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).

Autre

• Retard diagnostique d'un infarctus chez un patient hospitalisé pour dyspnée aiguë en pneumologie. Détresse respiratoire. Coronarographie et arrêt cardiaque sur table non récupéré. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (3 dossiers).
• Décès à domicile dans les suites d'un bilan cardiaque en hospitalisation de jour pour douleurs thoraciques d'effort chez un patient hypertendu.
• Prise en charge d'une ischémie subaiguë de membre inférieur chez une patiente polyvasculaire. Choc septique, défaillance multiviscérale et décès.
• Prise en charge d'un patient ayant un myélome agressif dans les suites d'une hospitalisation pour infection. Décompensation cardiaque et décès. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Prescription contestée d'Anticoagulants Oraux Directs pour traitement d’une embolie pulmonaire. Évolution favorable.
• Déglobulisations répétées avec transfusion dans les suites d'angioplasties multiples pour artériopathie des membres inférieurs. Décès.

Geste technique

Angioplastie coronaire

• Guide d'angioplastie trappé par le stent au cours d'une angioplastie pour sténose du tronc commun. Extraction chirurgicale sous circulation extra corporelle. Évolution favorable.
• Fuite aortique massive dans les suites d'une angioplastie de l'artère interventriculaire postérieure, nécessitant une plastie de la valve aortique. Évolution favorable.
• Arrêt cardiaque à domicile et réanimation du SAMU infructueuse dans les suites d'une angioplastie de l'interventriculaire antérieure.
• Arrêt cardiaque dans les suites d'une coronarographie avec angioplastie de l'interventriculaire antérieure. Réanimation et nécessité d'une reprise pour angioplastie du tronc commun. Décès.
• Mort subite à domicile quelques jours après une angioplastie de l'interventriculaire antérieure moyenne avec suites immédiates simples.

Coronarographie

• Accident vasculaire cérébral ischémique dans les suites d'une coronarographie réalisée pour exploration d'un tableau d'insuffisance cardiaque avec arythmie complète par fibrillation auriculaire. Hémiplégie sans récupération.
• Coronarographie compliquée d'un accident vasculaire cérébral avec emboles multiples. Régression partielle du déficit de l'hémicorps.
• Hématome du scarpa et septicémie dans les suites d'une coronarographie pour bilan après TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Évolution péjorative. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Arrêt cardiaque non récupéré au cours d'une coronarographie après scanner coronaire préalable pathologique. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Dissection du tronc commun au cours d'une coronarographie, nécessitant une prise en charge chirurgicale. Insuffisance cardiaque avec nécessité de la pose d’un défibrillateur implantable Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Hématome rétropéritonéal dans les suites d'une coronarographie par voie fémorale pour syndrome coronarien avec troponine positive. Décès malgré embolisation. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Hématome surinfecté du scarpa avec faux anévrisme dans les suites d'une coronarographie par abord fémoral. Exérèse de la zone infectée et pontage veineux. Évolution marquée par un lymphœdème du membre inférieur.
• Thrombose de l'artère radiale dans les suites d'une coronarographie nécessitant une anticoagulation. Évolution favorable.
• Troubles de l'équilibre dans les heures suivant une coronarographie par voie radiale pour dysfonction ventriculaire. Accident vasculaire cérébral d'origine embolique diagnostiqué le lendemain. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Paralysie faciale et aphasie au cours d'une désobstruction de l'artère interventriculaire antérieure moyenne. Aphasie persistante.
• Compression du nerf médian dans les suites d'une coronarographie par voie radiale. Défaut de prise en charge reprochée.

Pacemaker - défibrillateur

• Arrêt cardiaque sur trouble du rythme ventriculaire dans les suites d'un changement de pacemaker posé pour bloc auriculo ventriculaire. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Fibrillation ventriculaire malgré un défibrillateur implantable chez un patient présentant une cardiopathie ischémique pontée. Décès.
• Arrêt cardiaque à domicile dans les suites d'une implantation d'un pacemaker double chambre. Dysfonctionnement de la sonde entraînant des troubles du rythme ventriculaire. Récupération d'un rythme cardiaque mais troubles mnésiques séquellaires.
• Encéphalopathie anoxique puis décès après arrêt cardiaque récupéré au décours de la pose d'un pacemaker pour BAV du 3° degré. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Ablation de trouble du rythme

• Plaie de l'oreillette au cours d'une ablation de fibrillation auriculaire par radiofréquence. Évolution favorable.
• Épanchement péricardique dans les suites d'une ablation de fibrillation auriculaire résistant à la Cordarone^®. Arrêt cardiaque à domicile avec échec de réanimation par le SAMU. Mise en cause parmi plusieurs acteurs (2 dossiers).
• Fistule atrio-œsophagienne dans les suites d'une ablation de fibrillation auriculaire. Fibroscopie œsophagienne pour pose d'une prothèse. AVC massif et décès.
• Fistule œso-atriale et tamponnade nécessitant un drainage dans les suites de l’ablation d'une arythmie complète par fibrillation auriculaire. Évolution péjorative avec plusieurs épisodes emboliques et décès.
• Fistule œso-atriale dans les suites de l’ablation de fibrillation auriculaire par radiofréquence nécessitant un traitement chirurgical. Choc septique, défaillance multiviscérale et décès.

TAVI

• Accident vasculaire cérébelleux invalidant dans les suites d'un TAVI. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Décès dans les suites d'une décompensation cardiaque sur fibrillation auriculaire chez un patient hospitalisé en attente d'un TAVI. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.

Divers

• Ischémie artérielle du membre inférieur puis amputation du tiers supérieur de jambe malgré plusieurs gestes de thrombectomie. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Endocardite à streptocoque dans les suites de la pose d'une bioprothèse aortique, nécessitant son remplacement à deux reprises. Évolution défavorable.
• Bloc auriculoventriculaire avec dissociation électromécanique dans les suites d'une alcoolisation septale. Suites marquées par un syndrome de détresse respiratoire aiguë en réanimation, une défaillance multiviscérale et décès.
• Accident vasculaire cérébral avec hémiplégie et aphasie dans les suites d'une reperméabilisation de l'artère carotidienne. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Choc septique - grippe surinfectée à streptocoque A - chez une patiente enceinte nécessitant une césarienne en urgence. Réanimation et mise sous ECMO évoluant vers une insuffisance rénale chronique. Transplantation rénale. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.
• Hydropneumothorax avec perforation œsophagienne dans les suites d'une échographie transœsophagienne pour ponction trans-septale après une ablation de fibrillation auriculaire. Évolution péjorative.
• Douleurs thoraciques et OAP dans les suites immédiates d'une cure chirurgicale d'anévrisme de l'aorte abdominale. Arrêt cardiaque, transfert pour coronarographie diagnostiquant un tronc commun. Décès.
• Sepsis après biopsie de prostate compliquée d'un arrêt cardiaque avec troubles mnésiques séquellaires. Mise en place d'un défibrillateur implantable. Mise en cause parmi plusieurs acteurs.